Principal / Dietele

Apneea în somn: cum să o detectăm și ce să facem cu ea?

Vă vom spune de ce este atât de periculoasă apneea de somn - oprirea respirației în timpul somnului. Și de ce este urgent să tratați apneea dacă dumneavoastră sau familia dumneavoastră aveți simptome?.

Oamenii nu iau adesea sforăitul sau se trezesc în toiul nopții în serios. Cu toate acestea, cauza lor - apneea de somn sau stopul respirator - este foarte periculoasă și poate duce la consecințe grave..

Ce este apneea de somn?

Apneea este o suspensie a respirației. Poate avea loc într-o mare varietate de condiții. De exemplu, după ce respirați rapid adânc. Cu toate acestea, apneea de somn este o boală separată..

Respirația pacientului se poate opri de până la o sută de ori într-o oră. Adăugarea tuturor secundelor de convulsii peste noapte poate adăuga până la 4 ore de somn fără oxigen..

Există două tipuri principale de apnee în somn:

  • Obstructiv. Menținerea respirației este asociată cu dificultăți mecanice. Persoanele în vârstă sau supraponderale suferă de această afecțiune. Căile lor respiratorii devin foarte înguste. Fumătorii intră în zona de risc din cauza unui nazofaringe inflamat. Și iubitorii de alcool - datorită mușchilor excesiv de relaxați.
  • Central. Părțile creierului responsabile de respirație încetează să mai trimită semnale către mușchi. Această apnee de somn apare după utilizarea de opiacee, boli de inimă și accident vascular cerebral..
Așa arată apneea obstructivă de somn: mușchii flascați apasă pe sept și blochează accesul la aer

Simptome de oprire a respirației

Principalele semne de boală pe care le puteți observa dacă dormiți lângă o persoană bolnavă sunt sforăitul puternic și încetarea intermitentă a respirațiilor. După o „pauză” timp de zece secunde, oamenii încep brusc să sforăie tare și să se arunce și să se întoarcă în somn.

În timp ce este treaz, apneea de somn poate fi suspectată privind:

  • bunăstarea dimineața. Dacă aveți dificultăți de respirație, vă va răni foarte mult capul după ce vă treziți;
  • lipsa de vigoare. În timpul zilei, o persoană este somnoroasă, neatentă și absentă, pentru că noaptea într-adevăr nu avea odihnă;
  • procesul de adormire. În ciuda oboselii, va fi foarte greu să adormiți;
  • memorie și atenție.

Un curs slab al bolii nu necesită întotdeauna intervenție. Dar ar trebui să consultați cu siguranță un medic dacă sforăitul puternic tulbură liniștea celor dragi. Sau somnolența în timpul zilei este atât de puternică, încât vă relaxați chiar și în timp ce conduceți.

Ce se întâmplă în organism în timpul unui atac de apnee?

Într-o stare de veghe, ne putem ține conștient respirația timp de 1-2 minute și apoi, din propria noastră voință, o putem relua. De exemplu, atunci când înotați. În vis, corpul trebuie să rezolve singură această problemă..

În timpul unei crize, se transmit semnale către creier că nivelul de oxigen din sânge este prea scăzut. Ca urmare, persoana se trezește instantaneu. Tensiunea arterială crește brusc, motiv pentru care există riscul de angină pectorală și accident vascular cerebral. Și țesuturile cu lipsă de oxigen devin mai puțin sensibile la insulină, un hormon care controlează nivelul zahărului. De aceea, există o lipsă de putere în corp..

Oprirea respirației afectează negativ toate părțile corpului nostru. Fără aer, nu putem trăi mai mult de zece minute. Și cu cât durează mai mult atacurile de apnee în somn, cu atât apar mai des în timpul odihnei, cu atât consecințele pentru pacient vor fi mai grave..

De ce apneea de somn este periculoasă dacă nu este tratată

Dificultățile de respirație în timpul somnului au multe consecințe. De la cele relativ inofensive, cum ar fi gura uscată și durerile de cap, până la dizabilitate și chiar moartea din cauza stopului respirator prelungit fără trezire. Un pacient fără tratament riscă să câștige:

  • oboseala cronica;
  • boala de inima;
  • diabet zaharat de tip II;
  • diverse patologii hepatice;
  • aritmie, angină pectorală și insuficiență cardiacă;
  • hipertensiune;
  • astm bronsic;
  • infarct miocardic, accident vascular cerebral, hemoragie cerebrală - una dintre cele mai grave consecințe ale foametei de oxigen și creșterea bruscă a presiunii;
  • în cazuri foarte rare, poate apărea stop respirator fatal.

Cine va ajuta la diagnostic?

Dacă dumneavoastră sau cei dragi observați simptome precum sforăitul puternic și respirația intermitentă în timpul somnului, este recomandabil să consultați un specialist cât mai curând posibil. Dacă nu ați reușit să consultați un medic-somnolog, trebuie să contactați un neurolog și un otorinolaringolog. Aceștia vor putea identifica și elimina cauza apneei.

Persoanele apropiate vor ajuta la măsurarea duratei pauzelor în respirație. Și la un examen general, ei vor verifica presiunea și vor afla starea inimii.

Cele mai fiabile metode de diagnostic sunt polisomnografia, ECG 24 de ore și monitorizarea ritmului cardiac. Urmăresc toate modificările din corp: respirație, bătăi ale inimii, activitate nervoasă și impulsuri electrice.

Prevenirea poate reduce riscurile

Tratamentul apneei este direct legat de cauza sa. Prin urmare, metodele obișnuite sunt: ​​îndepărtarea obstrucțiilor din pasajele nazale și corectarea septului nazal. De asemenea, utilizează dispozitive care susțin organele gurii și ale gâtului în poziția corectă..

Prevenirea coincide cu cea mai ușoară formă de terapie. Este necesar să ajungeți la un stil de viață sănătos, să reduceți greutatea la normal, să nu mai consumați alcool și tutun. Antrenarea mușchilor gâtului vă va ajuta: cânta la instrumente muzicale de suflat sau cântați. Obiceiul de a dormi pe partea ta reduce semnificativ simptomele și ușurează respirația. Și, desigur, va trebui să tratați toate bolile ORL în timp util..

Care sunt principalele cauze ale apneei?

Apneea este o patologie care se manifestă sub forma unor opriri pe termen scurt în respirație în timpul somnului.

Principala cauză a apneei este afectarea funcției motorii a laringelui..

Numeroase boli, leziuni faciale, obiceiuri proaste și alți factori pot provoca o astfel de abatere..

În timpul unui atac de apnee, alimentarea cu oxigen a plămânilor se oprește. Complicațiile bolii în absența unei terapii adecvate reduc calitatea și durata vieții pacientului.

Descrierea bolii, simptomele și semnele acesteia

Principalul simptom al sindromului de apnee în somn este stopul respirator pe termen scurt în timpul somnului..

Convulsiile pot fi sporadice sau pot apărea la intervale scurte de timp.

În cazurile severe, pe parcursul unei nopți, pacientul poate prezenta până la 400 de episoade de încetare a alimentării cu oxigen a plămânilor.

Această afecțiune nu este singurul simptom al apneei..

Modificările provocate de patologie reduc semnificativ calitatea vieții pacientului.

Simptome suplimentare ale patologiei:

  • dureri de cap dimineața;
  • manifestări de aritmie;
  • disfuncții sexuale (la bărbați);
  • sforăit greu în timpul somnului;
  • semne de instabilitate emoțională;
  • o tendință de creștere a tensiunii arteriale;
  • transpirație excesivă în timpul somnului;
  • scăderea reacțiilor psihomotorii;

  • atacuri de lipsă de oxigen în timpul somnului;
  • o creștere bruscă a greutății corporale;
  • senzație constantă de anxietate;
  • somnolență excesivă în timpul zilei;
  • tendință spre stări depresive;
  • afectarea memoriei și a performanței mentale;
  • nevoia crescută de a urina noaptea.
  • În timpul unui atac al sindromului, stopul respirator poate fi complet sau parțial.

    Dacă pacientul simte o problemă, atunci când se trezește, restabilește deficiența de oxigen.

    Manifestările sindromului în cele mai multe cazuri durează câteva secunde și nu pot fi fatale.

    Un atac de întrerupere completă a aportului de oxigen în combinație cu boli cronice crește riscul de deces subit al pacientului.

    De ce apare boala de noapte la adulți

    Toate cauzele atacurilor nocturne de apnee în somn la adulți sunt unite de un factor - slăbiciunea mușchilor faringieni.

    Această patologie se manifestă printr-un fel de înfundare a gâtului cu o parte a limbii, amigdalelor sau a palatului moale.

    Trăsăturile anatomice congenitale, procesele inflamatorii în organele ORL, modificările legate de vârstă și o serie de alte motive pot provoca o încălcare a funcției motorii laringelui.

    Nu este exclusă predispoziția ereditară la apnee.

    Motivele dezvoltării sindromului la adulți:

    • modificări ale corpului legate de vârstă (persoanele de peste cincizeci de ani sunt expuse riscului, combinația îmbătrânirii corpului cu un stil de viață sedentar crește probabilitatea apneei);
    • sex (în majoritatea cazurilor, sindromul este diagnosticat la bărbați, motivul acestei nuanțe este caracteristica anatomică a structurii laringelui, precum și nuanțele stilului de viață);
    • obiceiuri proaste (fumatul și alcoolismul sunt cauze indirecte de apnee, dar cu un diagnostic stabilit, acești factori agravează foarte mult starea pacientului);
    • diabet zaharat (în majoritatea cazurilor, sindromul de apnee în somn devine un simptom concomitent al acestei boli);
    • aportul pe termen lung sau necontrolat de somnifere (sedativele relaxează mușchii laringelui, cu utilizarea lor constantă, apare un efect de dependență);
    • consecințele modificărilor hormonale din organism (femeile sunt expuse riscului în timpul menopauzei și al sarcinii, slăbiciunea mușchilor laringelui devine o consecință a unei modificări naturale a nivelului hormonilor din corp);

  • hipertensiune arterială (probabilitatea stopului respirator crește odată cu creșterea tensiunii arteriale);
  • supraponderalitate (riscul patologiei crește în prezența depunerilor excesive de grăsime în gât și abdomen, în timpul respirației, crește sarcina pe diafragmă și există o întrerupere temporară a respirației);
  • congestia nazală, provocată de diverși factori (rinită cronică, răceli, infecții virale în absența unei terapii adecvate poate provoca apnee);
  • adenoizi, polipi și alte formațiuni din zona organelor respiratorii superioare (formațiunile îngustează căile respiratorii și împiedică alimentarea cu oxigen);
  • ateroscleroza (cu patologie, plăcile sunt depuse pe pereții arterelor, care pot restrânge lumenul vaselor de sânge și perturba mișcarea oxigenului);
  • hipofuncția glandei tiroide (patologia provoacă anomalii hormonale, ale căror consecințe sunt o modificare a tonusului mușchilor gâtului);
  • unele boli ale creierului și leziuni ale nervilor periferici (în majoritatea cazurilor, întreruperea temporară a respirației este cauzată de boli cerebrovasculare, care este un grup de patologii asociate cu întreruperea creierului);
  • consecințele patologiilor neurologice (arestările respiratorii nocturne sunt tipice pentru boala și sindromul Parkinson, polineuropatia diabetică, distrofia musculară, boala Alzheimer, precum și pentru condițiile pre-AVC și post-AVC);
  • patologii cardiovasculare (sindromul de apnee însoțește atacurile de cord, insuficiența cardiacă, bolile cardiace ischemice și angina pectorală);
  • caracteristici anatomice (maxilarul inferior scufundat, căile respiratorii înguste, limba mărită sau pliurile în membranele mucoase ale laringelui perturbă fluxul de oxigen către plămâni).
    • forme ale bolii - obstructive, centrale și altele;
    • cauzele apariției la nou-născuți și copii sub un an;
    • simptome la copii după un an și adolescenți.

    Diagnostic

    Pentru a confirma sau exclude apneea de somn, este necesar să efectuați o examinare generală a pacientului și să studiați starea acestuia în timpul somnului..

    La elaborarea tabloului clinic al stării de sănătate, se iau în considerare prezența simptomelor patologiei, bolilor cronice și stilului de viață.

    O etapă obligatorie a diagnosticului este consultarea cu un medic ORL. Analizele generale pot fi completate de studii biochimice.

    Calitatea somnului este studiată folosind polisomnografie (electrozi speciali sunt atașați la corp în timpul somnului).

    Tratament

    Metode de tratament pentru patologie:

    • terapia bolii de bază care a provocat sindromul (obezitate, diabet zaharat, rinită cronică);
    • Terapia CPAP (înainte de culcare, pacientul este conectat la o mască specială care se potrivește procesului de respirație);

  • intervenție chirurgicală (operațiile sunt prescrise numai în absența efectului altor tipuri de terapie, utilizarea obligatorie a tehnicilor chirurgicale este indicată pentru curbura septului nazal, anomalii în structura maxilarului inferior și cu amigdalele hipertrofiate);
  • atela mandibulară (dispozitivul este atașat la maxilarul inferior, ajută la prevenirea căderii limbii, precum și la relaxarea excesivă a țesuturilor moi ale laringelui).
  • Apneea presupune terapie obligatorie. Când apar primele semne de patologie, trebuie să consultați un medic și să vă supuneți unui examen cuprinzător.

    Pentru a exclude recidivele sindromului, se recomandă renunțarea la obiceiurile proaste, controlul greutății corporale, respectarea regulilor de administrare a somniferelor și a medicamentelor hormonale, precum și examinarea regulată de către un specialist ORL pentru probleme cu respirația nazală..

    Apneea în somn: tratament, simptome și cauze ale bolii

    Privarea constantă de somn și oboseala la trezire pot indica apnee în somn. Patologia se caracterizează prin oprirea completă sau parțială a respirației în timpul somnului. De obicei, astfel de întârzieri nu durează mult - doar câteva zeci de secunde. Prin urmare, boala este rareori letală..

    Cu toate acestea, apneea interferează cu funcționarea creierului, care afectează imediat performanța și starea de spirit a unei persoane. Este această boală periculoasă și cum să scapi de ea - vom răspunde în articolul nostru.

    Conţinut:

    Sindromul de apnee în somn: cum funcționează

    În timpul unui atac de apnee, respirația se oprește și creierul nu mai primește oxigen. În acest timp, creierul trimite un semnal către corp pentru a se trezi și a restabili alimentarea cu oxigen. O persoană cu apnee în somn de obicei nu-și amintește astfel de treziri și continuă să doarmă mai departe.

    Numărul de opriri ale respirației datorate apneei poate ajunge de peste 200 de ori pe noapte. Și acest lucru este rău pentru sănătate în general..

    Patologia de multe ori nu se face simțită și este detectată dacă persoana care doarme lângă el a observat opriri periodice în respirație în partenerul său din pat. Dar dacă o persoană cu apnee trăiește singură, atunci este posibil să nu observe boala mai mult de 10 ani, deși se confruntă cu simptomele bolii.

    Apneea de somn la adulți perturbă întregul corp. La urma urmei, nu numai creierul suferă de o lipsă de oxigen, ci și de alte organe. În acest context, pot apărea probleme cardiace și cianoză - piele albastră.

    În cazurile avansate, organismul nu se poate recupera după întreruperea respirației nocturne în timpul zilei. Metabolismul oxigenului la astfel de persoane este afectat chiar și în timpul stării de veghe..

    Împreună cu deficitul de oxigen, metabolismul se deteriorează, ceea ce duce la creșterea rapidă în greutate. Toate acestea sunt însoțite de o modificare a nivelului hormonal, care la rândul său crește riscul de boli endocrine..

    Boli legate de apnee

    • Hipertensiune arterială - o creștere a tensiunii arteriale de peste 140/90 mm Hg. Sf.
    • Obezitatea.
    • Ateroscleroza, al cărei precursor este colesterolul ridicat.
    • Patologii cerebrale însoțite de afectarea memoriei, atenției și performanței mentale.
    • Insuficiență cardiacă - transportul sângelui prin organe și țesuturi este perturbat.
    • Boala cardiacă ischemică și angina pectorală, care se caracterizează prin atacuri de durere toracică.
    • Aritmie - un ritm cardiac anormal.
    • Infarct și accident vascular cerebral.
    • Diabet.

    Bolile asociate cu apneea de somn la adulți cresc riscul de moarte subită. Se constată adesea că o persoană cu una dintre afecțiunile de mai sus suferă de apnee..

    Cauzele apneei de somn

    Există două cauze principale ale patologiei - afectarea permeabilității aerului în tractul respirator și perturbarea creierului. Insuficiența fluxului de aer sau apneea obstructivă în somn este cea mai frecventă cauză a patologiei. Obstrucția respiratorie în acest caz este asociată cu curbura septului sau cu boli ORL. De exemplu, un curgeri persistent al nasului sau polipi în nas pot fi foarte bine apărătoarea apneei de somn..

    O cauză mai rară a patologiei este apneea centrală - o deteriorare a funcțiilor centrului respirator situat în medulla oblongată. În acest caz, procesul fiziologic este perturbat, care nu poate fi controlat. Ca urmare, respirația în timpul somnului devine intermitentă..

    În plus față de aceste două motive, medicii disting o formă mixtă a bolii, atunci când o persoană are atât apnee obstructivă cât și apnee centrală în același timp..

    Cum se identifică cauza apneei

    Înainte de a trata o patologie, trebuie să aflați cauza acesteia. În caz contrar, terapia prescrisă poate fi ineficientă. Enumerăm patologiile asociate ambelor tipuri de afecțiuni.

    Apneea obstructivă în somn se caracterizează prin:

    • Rinita cronică cauzată de alergii sau răceli.
    • Curbura septului nazal.
    • Amigdale mărite în gât.
    • Adenoizi sau polipi în cavitatea nazală.
    • Depuneri de grăsime în gât.
    • Defecte anatomice ale nazofaringelui sau maxilarului inferior.
    • Diverse tumori la nivelul nasului.
    • Boli neurologice - Boala Charcot, polineuropatia diabetică și alte patologii ale sistemului nervos central asociate cu distrofia musculară.

    Apneea centrală se caracterizează prin:

    • Abuzul de somnifere. Aceasta include antipsihotice puternice și sedative din vechea generație (benzodiazepine, fenotiazine etc.).
    • Boli ale glandei tiroide. De exemplu, hipotiroidismul este o patologie în care nivelul hormonilor tiroidieni este scăzut.
    • Boli ale sistemului nervos. Boala Parkinson sau Alzheimer, precum și bolile de accident vascular cerebral și post-accident vascular cerebral.
    • Abuzul de droguri și alcool.

    Dacă aveți cel puțin unul dintre simptomele de mai sus ale apneei de somn, crește probabilitatea de atacuri ale bolii. Deficitul de oxigen, cauzat de apnee obstructive sau centrale, stimulează producția de hormoni ai stresului. O creștere a acestor hormoni din sânge provoacă o creștere a tensiunii arteriale și o creștere a nivelului de zahăr. Drept urmare, o persoană se trezește câteva secunde și, ne amintind de trezire, adoarme din nou. Dar după un timp atacul de apnee se repetă din nou.

    Simptome de apnee în somn

    Există mai multe moduri de a detecta apneea de somn. În primul rând, acordați atenție factorilor descriși mai sus. Dacă aveți un sept nazal deviat, amigdale mărite sau patologii asociate, riscul apneei crește.

    De asemenea, monitorizează-ți bunăstarea timp de 3-4 zile. Dormi suficient? Presiunea crește? V-a scăzut performanța? Dacă simțiți oboseală zilnică, în timp ce presiunea crește constant - trebuie să aflați dacă aveți apnee.

    Dacă nu dormiți singur, rugați-l pe partenerul de pat să vă monitorizeze somnul. Cel puțin câteva minute la începutul somnului. Dacă persoana care se află lângă tine nu a observat oprirea respirației - cel mai probabil apneea a trecut de tine.

    Apropo, sforăitul poate fi și un vestitor al apneei de somn. Prin urmare, dacă vi se spune adesea că sforăiți, consultați-vă medicul..

    O altă opțiune pentru diagnosticarea apneei este înregistrarea somnului pe un dictafon sau o cameră video. Deși, pentru a identifica boala, este suficient să înregistrați doar sunetul. Pentru a identifica boala, porniți înregistratorul de voce de pe telefon și puneți-l cât mai aproape de cap. Pentru a preveni descărcarea dispozitivului în timpul unei înregistrări lungi, conectați-l la o priză.

    Ascultă înapoi ziua următoare. Dacă observați episoade de respirație intermitentă în timp ce ascultați, cel mai probabil aveți sindrom de apnee în somn.

    Înregistrați câteva nopți pentru precizie. Deci, vă veți asigura cu siguranță de prezența sau absența bolii.

    Alte simptome de apnee

    • Coșmaruri. Deficitul de oxigen perturbă funcția creierului. La rândul său, acest lucru crește riscul unui somn slab..
    • Somnolență constantă. Pauzele frecvente în respirație în timpul somnului perturbă tiparele de somn. Din această cauză, o persoană nu doarme timp de 7-8 ore, ci de multe ori timp de câteva minute. De aceea, dimineața după un astfel de vis, o persoană se simte slabă..
    • Scăderea dorinței sexuale. Scăderea potenței la bărbați și scăderea libidoului la femei la o vârstă fragedă și matură pot indica sindromul de apnee în somn.
    • Neatenție și eficiență scăzută. Lipsa de oxigen din organism, observată chiar și în timpul zilei, interferează cu funcționarea creierului. Abilitățile intelectuale încep să sufere de asta. Drept urmare, o persoană devine distrasă și de multe ori nu își face față îndatoririlor sale oficiale..
    • Rezistență scăzută la stres. În timpul unui atac de apnee în somn, nivelul hormonilor de stres din corp crește. Din acest motiv, chiar și stresul minor se poate transforma într-o criză nervoasă, care se va tulbura mult timp..
    • Modificări ale dispoziției. Furia și nemulțumirea față de viață pot vorbi și despre sindromul de apnee în somn. În plus, o persoană cu respirație în timpul somnului are adesea depresie și irascibilitate..

    Simptome clinice ale apneei de somn

    Clinice sunt acele semne de apnee care sunt determinate într-o clinică, de exemplu, după efectuarea analizelor. Să le enumerăm.

    • Creșterea tensiunii arteriale la 140/90 mm Hg. Artă. și altele.
    • Raportul inegal dintre grăsimea corporală și masa musculară (pe baza rezultatelor bioimpedanței)
    • Glicemie ridicată - peste 5,5 mmol / L (pe stomacul gol)
    • Conținut crescut de colesterol total din sânge - mai mult de 5,5 mmol / l
    • Concentrație crescută de LDL (lipoproteine ​​cu densitate redusă, colesterol „rău”) - mai mult de 4-5 mmol / l. Limita superioară a normei depinde de vârstă.
    • Niveluri ridicate de trigliceride - peste 2,2 mmol / L
    • Depășirea nivelului de proteină C-reactivă - o valoare peste 4 mg / l

    Diagnostic medical

    Cea mai informativă metodă pentru diagnosticarea apneei este polisomnografia. Pentru a-l completa, pacientul trebuie să petreacă o noapte într-un centru de somn, care conține un pat și echipamente de urmărire a somnului. Subiectul se culcă, după care specialiștii conectează la corpul său mulți senzori care înregistrează indicatori fiziologici.

    Computerul „vă privește” somnul în timpul nopții. În timpul somnului, sunt înregistrate pulsul, impulsurile musculare, funcția creierului, funcția respiratorie, saturația oxigenului din sânge. În plus, sunt evaluate mișcările pieptului, abdomenului și brațelor și picioarelor. În plus, somnul pacientului este înregistrat pe videoclip împreună cu sunetul. Somnul poate fi, de asemenea, monitorizat de un specialist.

    Dimineața, informațiile primite de pe computer sunt analizate de un somnolog. Dacă se găsesc semne de apnee în somn, diagnosticul va otrăvi pacientul pentru tratament.

    Polisomnografia este o procedură relativ scumpă și rară, dificil de realizat în orașele de provincie. În acest sens, majoritatea pacienților sunt examinați fără aceasta, iar diagnosticul de apnee se face pe baza reclamațiilor care indică doar indirect boala..

    Alte modalități de identificare a apneei

    Există încă 2 metode care vor ajuta la identificarea bolii. Primul este răspunsul la întrebările unui chestionar special, al doilea este pulsoximetria.

    Pentru a identifica apneea, se utilizează Scala de somnolență în timpul zilei Epworth - un chestionar care determină severitatea privării de somn.

    Evaluați gradul de somnolență pentru fiecare întrebare de la 1 la 3 puncte. În consecință, 3 puncte - somnolență ridicată, 1 punct - scăzut, 2 puncte - mediu.

    ÎntrebareGradul de somnolență este de la 1 la 3 puncte
    Poți adormi în timp ce citești o carte sau o revistă?
    Când călătoriți mult timp ca pasager?
    În timp ce vizionați un film și o emisiune TV?
    În locuri publice - cafenele, restaurante?
    La munca?
    Dupa masa?
    În timpul conversației?
    Conducând o mașină?

    Adună toate punctele. Dacă ați obținut 15 sau mai multe puncte în total, aveți un risc crescut de apnee în somn. În acest caz, consultați un medic pentru somn.

    O altă metodă - oximetria pulsului determină lipsa de oxigen din organism. Pentru a-l conduce, se pune pe deget un dispozitiv care detectează nivelurile de oxigen și dioxid de carbon din țesuturi. Procedura este foarte rapidă: după câteva minute, pulsoximetrul arată rezultatul.

    Pulsoximetria determină doar gradul avansat de apnee în somn, atunci când există un deficit acut de oxigen. Dar este imposibil să se determine boala în stadiul inițial folosind această metodă..

    Tratamentul apneei de somn

    După aflarea cauzei bolii, trebuie să începeți imediat tratamentul.

    Principala cauză a apneei în somn este supraponderalitatea. Prin urmare, dacă aveți simptome de apnee în somn și sunteți supraponderal - în primul rând, normalizați-vă greutatea corporală.

    Pentru a determina dacă este timpul să slăbești sau nu, folosește indicatorul IMC - indicele de masă corporală, a cărui valoare indică abateri de greutate.

    IMC este calculat folosind formula - IMC = (greutatea ta) / (înălțimea ta în metri * înălțimea ta în metri). Exemplu: cu o înălțime de 180 cm (1,8 metri) și o greutate de 80 kg, IMC este - 24,7 (80 / 1,8 * 1,8 = 24,7). Acest indicator este norma. Cu toate acestea, dacă IMC depășește nota de 30, se face un diagnostic de obezitate. Și, după cum știți deja, crește riscul apneei în somn..

    Cum să slăbești și să reduci riscul apneei în somn

    • Mănâncă mai puține calorii. Porniți un caiet și notați numărul de calorii consumate în el. De exemplu, am luat micul dejun cu terci - am înregistrat caloriile din el, am luat masa la supă - am înregistrat numărul de calorii din supă. Pentru un număr mai precis de calorii, cumpărați un cântar de bucătărie și cântăriți ingredientele uscate înainte de fiecare gătit. De exemplu, ați gătit și ați mâncat 100 g de paste, scrieți 112 kcal în caiet (aceasta este cantitatea de kcal conținută în 100 g). Urmând acest exemplu, scrieți toate felurile de mâncare..
    • Calculați aportul zilnic de calorii. O persoană medie trebuie să consume 25-30 kcal pe 1 kg de greutate corporală pentru a menține viața. Cu toate acestea, cei care slăbesc ar trebui să consume cu 15-20% mai puțin din caloriile zilnice. Pentru 70 kg de greutate, trebuie să consumați aproximativ 2000 kcal. Dar dacă obiectivul este de a pierde în greutate, rata de consum se reduce la 1700 kcal pe zi..
    • Mănâncă alimente sănătoase. Limitați consumul de unt, margarină și carne grasă (carne de porc) și carne procesată (cârnați, cârnați etc.). Încercați să fiți indiferenți la dulciuri, mâncați mai puțin ciocolată, prăjituri și produse de patiserie. Mănâncă în schimb pui, terci. În plus, creșteți cantitatea de legume și fructe din dieta dumneavoastră.
    • Cheltuiți caloriile în mod activ. Exercitiile fizice te pot ajuta sa slabesti mai repede. Pentru a face acest lucru, alergă seara, mergi mult, înoată în piscină sau mergi la sală. Cu toate acestea, pentru a observa rezultatul pierderii în greutate, activitatea fizică trebuie să fie regulată. De exemplu, dacă vrei să mergi, ar trebui să mergi zilnic 6-7 km, altfel, consumul de calorii nu va crește. Apropo, dacă aveți probleme de sănătate, consultați-vă medicul înainte de a vă începe viața sportivă..

    Citiți despre alte modalități de tratare a bolii în acest articol..

    Tratamentul apneei în spital

    Dacă cauza bolii nu este obezitatea, trebuie să fiți examinat cu atenție pentru bolile concomitente. Să ne oprim mai detaliat asupra tacticii de tratare a acestor patologii..

    • Polipi în nas. Acestea sunt îndepărtate prin intervenție chirurgicală folosind un endoscop. Pentru prevenirea formațiunilor, se utilizează glucocorticosteroizi nazali - Budesonide, Nasonex, Aldecini etc..
    • Curbura septului nazal. Se utilizează o soluție chirurgicală - septoplastie, în timpul căreia se restabilește structura corectă a cavităților nazale interne.
    • Mărirea amigdalelor (glandelor). Amigdalele sunt îndepărtate chirurgical cu ajutorul unui endoscop. Pentru a preveni creșterea excesivă a țesuturilor, clătiți gâtul cu soluții antibacteriene, dușând nazofaringele și fizioterapia.
    • Rinită cronică (curgerea nasului). În cazul unei forme alergice, contactul cu alergenii este limitat. Inflamația este tratată prin spălarea mucoasei nazale cu spray-uri de glucocorticosteroizi.
    • Diabet. Poate fi oprit cu dieta, injecții cu insulină și medicamente hipoglicemiante.
    • Scăderea funcției tiroidiene. Utilizarea terapiei hormonale sub supraveghere medicală.

    Terapia CPAP

    Consecințele apneei de somn pot fi resimțite chiar și cu o terapie corect adaptată. Se întâmplă ca în perioada de tratament activ al bolii, deficitul de oxigen să persiste în continuare în organe și țesuturi..

    Terapia CPAP este utilizată pentru a satura țesuturile corpului cu oxigen. Pentru ao realiza, o persoană își pune o mască specială care furnizează oxigen sub presiune. Oxigenul în sine este furnizat de la o mașină CPAP conectată la masca facială prin tuburi de aer.

    Dispozitivul nu ocupă mult spațiu, deci poate fi folosit pentru a trata apneea de somn chiar în casa ta. Citiți mai multe despre cum altfel puteți trata apneea acasă..

    Echipamentul CPAP nu este ieftin, dar având în vedere că apneea crește riscul de accident vascular cerebral sau infarct, achiziționarea unui dispozitiv CPAP este o măsură necesară pentru sănătatea dumneavoastră..

    Cauze rare de apnee

    Dacă cauza bolii nu este stabilită și tratamentul prescris de medic nu ajută, se poate presupune că este prezentă o formă rară de apnee..

    Primul lucru la care trebuie să ne gândim în acest caz este hipoventilația idiopatică a plămânilor sau sindromul „Undine”. Patologia este asociată cu întreruperea centrului respirator din creier ca urmare a deteriorării sau a anomalii de dezvoltare. Cauza bolii este necunoscută. Patologia se dezvoltă în principal la copii, precum și la adulți cu vârsta peste 30 de ani. Singurul lucru care ajută cumva la normalizarea respirației în timpul somnului este terapia CPAP..

    A doua cauză rară este apneea isterică, care este caracteristică nevrozei isterice. Simptomele acestuia din urmă includ plânsul brusc, râsul și alte manifestări demonstrative ale stresului..

    Sindromul apneei de somn la copii

    Cauzele apneei de somn la copii sunt similare cu cele ale apneei la adulți. Cu toate acestea, la copii, se adaugă alte motive la factorii adăugați mai sus. Să vorbim despre ele.

    • Obiecte străine în căile respiratorii. După ce a înghițit accidental sau a băgat un obiect mic în nas, este posibil ca copilul să nu se plângă de probleme de sănătate. Cu toate acestea, sforăitul sau oprirea respirației în somnul unui bebeluș ar trebui să alerteze părinții. Radiografia prescrisă de un medic pediatru va ajuta la identificarea unui obiect străin..
    • Adenoizi. Deoarece adenoidele din nazofaringe sunt destul de frecvente la copii, să le amintim din nou. ORL pediatric este implicat în eliminarea acestei cauze de apnee în somn.

    Simptomele apneei de somn în copilărie sunt din nou similare cu cele la adulți. Cu toate acestea, există semne indirecte care indică probleme de respirație în timpul somnului. Deci, ce să fii atent mai întâi?

    • Dezvoltarea întârziată. Deficitul de oxigen la bebelușii cu apnee de somn poate împiedica creșterea și dezvoltarea copilului. În plus, acești copii experimentează slăbiciune musculară și depresie. Vă rugăm să rețineți că creșterea și dezvoltarea obstrucționate sunt un simptom serios care vorbește doar indirect de apnee. Prin urmare, cel mai bun mod de acțiune în prezența acestui semn este examinarea copilului..
    • Dificultati de invatare. Dacă abilitățile de scriere sau de citire ale copilului dvs. nu sunt adecvate vârstei, este posibil să fie legate de apnee. Cu toate acestea, dacă copilul are de fapt o boală - trebuie să aflați împreună cu un specialist.

    Merită menționat copiii care s-au născut înainte de termen. Acești bebeluși au de obicei un risc mai mare de apnee în somn..

    Ceea ce medicii nu asociază cu apneea

    • Boli inflamatorii ale căilor respiratorii superioare. Dificultățile de respirație cu răceală interferează cu trecerea aerului în căile respiratorii. Cu toate acestea, inflamația temporară are un efect redus asupra riscului de apnee în somn. Dar dacă o răceală se transformă în ceva cronic, probabilitatea de îmbolnăvire va fi mai mare..
    • Menopauza. Se crede că o scădere a nivelului hormonilor sexuali feminini duce la apnee. Cu toate acestea, nu există dovezi științifice pentru această legătură..
    • Leziuni maxilare și purtarea prelungită a atelelor maxilarului. Nici leziunile maxilarului, nici purtarea atelelor nu afectează tonusul mușchilor faringieni și permeabilitatea la aer în căile respiratorii superioare.

    Prevenirea bolilor

    Deoarece apneea de somn este mai frecventă la persoanele care sunt supraponderale, greutatea trebuie menținută în limitele normale. Pentru a face acest lucru, creșteți-vă nivelul de activitate fizică, mâncați bine și urmați sfaturile oferite în acest articol..

    Nu fumați și reduceți la minimum consumul de alcool. Obiceiurile proaste sunt unul dintre principalii factori în dezvoltarea apneei.

    Dacă aveți un nas rece sau curgător, începeți imediat tratamentul. În caz contrar, boala inflamatorie va deveni cronică. Și atunci riscul apneei va crește..

    Faceți examinări medicale. În acest fel puteți monitoriza starea sistemului cardiovascular și a glandei tiroide. Acest lucru va ajuta la identificarea precoce a opririlor respiratorii nocturne..

    Severitatea apneei de somn este adesea subestimată. Dar în zadar. La urma urmei, boala poate duce la consecințe negative pentru întregul organism. Sănătatea ta este în mâinile tale. Prin preluarea prevenirii bolii, veți reduce semnificativ riscul apariției acesteia.

    Ce este apneea de somn la adulți: simptome, cauze, tratament

    Apneea de somn este o oprire temporară a respirației care apare periodic în timpul somnului. Patologia este însoțită de oboseală generală, apatie și o scădere a performanței, care provoacă mult disconfort și interferează cu un stil de viață productiv.

    Apnee - ce este?

    Ce este apneea și ce forme ia? Apneea este o boală patologică și necesită tratament complex, în funcție de formă și severitate.

    Clasificarea apneei în funcție de mecanismul stopului respirator:

    1. Tipul central. Provocată de o defecțiune a sistemului nervos central. Mișcările respiratorii se opresc după expirație și pieptul nu se mai ridică. Motivul în acest caz poate fi: presiunea intracraniană, leziuni traumatice ale creierului, infecții virale, tumori cerebrale și tulburări ale SNC.
    2. Tipul obstructiv - închiderea mecanică a căilor respiratorii.
    3. Tipul mixt - o combinație de tip central și obstructiv. Se caracterizează prin sforăit puternic.

    În funcție de durata opririlor, se disting următoarele tipuri:

    • Hipopnee - deficitul de oxigen este de până la 50%, suprapunerea căilor are loc parțial (doar o parte a diafragmei se mișcă, respirația este rapidă);
    • Apneea de somn, caracterizată prin relaxarea completă a laringelui. Întârzierea durează mai mult de 10 secunde.

    Pentru a determina severitatea, se acordă atenție duratei și frecvenței fenomenului:

    • Formă ușoară - 5-20 convulsii pe noapte.
    • Forma medie - 20-40 convulsii.
    • Formă severă - mai mult de 40 de opriri.

    Mai puțin de cinci episoade pe noapte sunt considerate sigure pentru oameni..

    Nivelul de severitate al apneei este calculat folosind o formulă care ia în considerare acești indicatori și durata opririlor în secunde care apar în timpul unei ore de odihnă..

    Simptome

    Principalul simptom al apneei este întreruperea bruscă a respirației în timpul somnului, trezirile frecvente, somnul neliniștit și sforăitul puternic (se oprește brusc înainte de oprirea respirației). Pacientul nu își amintește adesea de episoadele nocturne, așa că alții - copii, părinți sau suflet pereche - pot indica abateri. Semnele de însoțire ar trebui să alerteze:

    • îndemn frecvent de a folosi toaleta noaptea;
    • somnolență și slăbiciune în timpul zilei;
    • dureri de cap dimineața;
    • gură uscată;
    • deteriorarea reacției și a memoriei;
    • instabilitate emoțională (depresie, iritabilitate sau stres);
    • sentimente constante de anxietate și paranoia.

    Aceste semne sunt temporare. Sunt observate în principal noaptea și dimineața și dispar seara. Dacă tratamentul nu începe la timp, starea generală a persoanei se agravează și se dezvoltă alte abateri:

    • disfuncție sexuală și prostatită (la bărbați);
    • o creștere bruscă a greutății corporale;
    • aritmie;
    • boli cardiovasculare.

    La 50% dintre pacienți sunt diagnosticate patologii concomitente, care înrăutățesc semnificativ evoluția apneei. Tratamentul în acest caz are ca scop eliminarea hipertensiunii arteriale, a astmului bronșic, a bolilor coronariene și a altor boli pulmonare.

    De asemenea, este foarte important să observați copiii ziua și noaptea. Respirația prin gură, incontinența urinară, transpirația crescută, o reacție lentă, o schimbare bruscă a temperamentului și posturi neobișnuite în timpul somnului pot emite o patologie.

    Motivele

    Principala cauză a apneei este o încălcare a funcției motorii a mușchilor și țesuturilor laringelui. Relaxarea acestei părți a corpului duce la întreruperi în alimentarea cu oxigen a plămânilor, din care persoana începe să se sufoce și să se trezească.

    În majoritatea cazurilor, anoe este o patologie congenitală care este moștenită de la părinți..

    În plus față de genetică, există o serie de caracteristici ale corpului și obiceiuri proaste care duc la dezvoltarea și agravarea stării:

    1. Podea. Bărbații sunt de două ori mai predispuși să se îmbolnăvească decât femeile.
    2. Modificări legate de vârstă. Persoanele peste 50 de ani sunt expuse riscului. Acest lucru se datorează slăbirii mușchilor, mai ales dacă o persoană duce un stil de viață sedentar..
    3. Caracteristici anatomice: o limbă mărită, căi respiratorii înguste, pliuri excesive în mucoasă, amigdale mărite și o mandibulă scufundată blochează fluxul normal de oxigen.
    4. Alcoolismul și fumatul sunt obiceiuri proaste care sunt abuzate de fiecare al treilea pacient cu apnee.
    5. Diabetul zaharat crește amenințarea de 2-3 ori.
    6. Polipi și adenoizi.
    7. Fracturile nasului și congestia nazală.
    8. Luarea de somnifere.
    9. Modificări hormonale la femei - sarcină, menopauză.

    A fi supraponderal este cea mai frecventă cauză, mai ales dacă o persoană are o acumulare de țesut gras în gât, bărbie și abdomen. Acumularea de grăsime pune presiune pe mușchii din aceste zone, împiedicând diafragma și laringele să funcționeze corect. Excesul de greutate tinde să fie depus în aceste locuri la bărbați, așa că suferă de apnee mai des.

    De asemenea, deteriorarea nervilor periferici și hipotiroidismul duc la scăderea tonusului muscular..

    Prevenirea

    Respectarea următoarelor instrucțiuni va ajuta la reducerea simptomelor și, în unele cazuri, chiar la vindecarea completă a apneei de somn:

    • Controlul greutății. Pierderea în greutate cu 5-10% îmbunătățește permeabilitatea oxigenului cu 50-60%.
    • Dormi pe stomac sau lateral. Când o persoană se întinde pe spate, limba îi cade spre interior, blocând astfel căile respiratorii.
    • Poziția ridicată a capului previne sforăitul și scufundarea limbii. Nu este recomandat să ridicați perna prea sus, deoarece acest lucru va duce la efectul opus.
    • A lua medicamente hormonale va ajuta femeile care suferă de modificări legate de vârstă.
    • Eliminarea utilizării sedativelor și relaxarea infuziilor de plante.
    • Eliminarea obiceiurilor proaste.
    • Folosind ventuze speciale pentru sforăit.
    • Oferind respirație nazală ușoară. Congestia nazală cronică necesită tratament imediat de la un medic ORL.

    În plus, este important să oferiți cele mai confortabile condiții și liniște: excludeți toate sunetele inutile, renunțați la televizor și computer înainte de a merge la culcare, utilizați o legătură întunecată.

    Tratament

    Metoda terapiei depinde în mod direct de ce tip de apnee este diagnosticată. În primul rând, tratamentul apneei ar trebui să vizeze eliminarea cauzelor, prin urmare, terapia sistemului nervos central, obezitatea, diabetul zaharat etc..

    Pentru apneea obstructivă ușoară a somnului, care este cauzată de caracteristici anatomice, este prescrisă intervenția chirurgicală. Medicul curant prescrie o metodă de terapie după un diagnostic complet.

    În formele moderate și severe, intervenția chirurgicală este ineficientă, deoarece un obstacol mecanic nu este principalul factor de pericol. Cum se tratează? În acest caz, sunt utilizate dispozitive CPAP, BIPAP și TRIPAP..

    Interventie chirurgicala

    Este prescris pentru amigdalele mărite, curbura maxilarului inferior și a nasului. Include următoarele tipuri de operațiuni:

    • Utilizarea sistemului Pillar este introducerea plăcilor sintetice în palatul moale, care îl fac mai rigid și îl susțin ca cadru. Elimină eficient sforăitul.
    • Adenomectomia este îndepărtarea țesutului limfoid hipertrofiat. Polipii sunt îndepărtați din partea superioară a nazofaringelui sub anestezie locală.
    • Traheostomia - deschiderea traheei și introducerea unui tub special care oferă acces constant la aer, chiar și atunci când căile de respirație sunt complet blocate.
    • Bariatrica. Se efectuează cu obezitate severă și reprezintă o reducere chirurgicală a dimensiunii stomacului. Persoana începe să consume mai puține alimente și pierde în greutate.
    • Uvulopalatofaringoplastie - îndepărtarea unei părți a palatului moale.
    • Amigdalectomie - îndepărtarea amigdalelor hipertrofiate.

    CPAP

    Aceasta este una dintre cele mai bune și mai sigure modalități, care constă în atașarea unei măști speciale înainte de culcare, acoperirea nasului și a gurii..

    Aerul este furnizat printr-un tub special sub presiune, asigurând un aport constant de oxigen în organism. Dispozitivele moderne au setări speciale pentru umiditate și temperatura aerului, ceea ce vă permite să creați cele mai confortabile condiții pentru pacient.

    Un tratament eficient pentru apneea cu limbă este utilizarea atelelor de cauciuc pe dinți pentru a ajuta la menținerea maxilarului și a limbii într-o poziție sigură..

    La diagnosticarea formei centrale, împreună cu tratamentul principal, se utilizează Acetazolamida diuretică, care ameliorează umflarea și îmbunătățește alimentarea cu sânge a celulelor creierului..

    Complicații

    În absența tratamentului, o persoană intră într-o afecțiune care îi amenință viața. O slabă coordonare și oboseală pot duce la situații periculoase precum accidentarea..

    Înfometarea constantă cu oxigen crește riscul de atac de cord și accident vascular cerebral cu 30-40%. În formele severe, sindromul de apnee în somn intră în faza diurnă, iar schimbul de dioxid de carbon este întrerupt 24 de ore pe zi. În astfel de cazuri, se stabilește diagnosticul „sindromului Pickwick”, când, din cauza somnolenței și oboselii generale, o persoană poate adormi în orice moment și în orice loc, care este plin de leziuni fizice și industriale.

    Creșterea rapidă a manifestărilor clinice poate duce la dizabilități și chiar la deces.

    Sindromul apneei de somn: dezvoltare, simptome, diagnostic, modul de tratare

    Sindromul de apnee este o patologie, a cărei manifestare principală este întreruperea respirației pe termen scurt în timpul somnului. Pauzele respiratorii duc la înfometarea oxigenului. Hipoxie și hipercapnie însoțitoare.

    • Endocrinopatii - obezitate, disfuncție tiroidiană, diabet zaharat;
    • Patologia organelor ORL - rinofaringită, amigdalită;
    • Boli oncologice - tumori în căile respiratorii superioare;
    • Anomalii congenitale ale sistemului respirator, îngustând lumenul acestora;
    • Hipotensiune musculară datorată medicamentelor sau alcoolului,
    • Boli ale sistemului nervos - encefalită, meningită, tumori, tulburări de circulație,
    • Unii factori psihosomatici.

    Simptomele concomitente ale bolii sunt: ​​sforăitul, anxietatea în timpul somnului, somnolența în timpul zilei, scăderea performanței. Pacienții cu tulburări de somn se trezesc simțindu-se epuizați, copleșiți, iritați. În timp, aceste senzații se intensifică, oboseala constantă escaladează, memoria se înrăutățește, inteligența suferă. Această stare incomodă duce la nevroze și depresie. Apneea poate apărea și la persoanele sănătoase. Episoadele sale sunt scurte și rare. Dacă apar de cel mult 5 ori pe oră și durează mai puțin de 10 secunde, acest lucru este considerat normal și nu amenință sănătatea.

    Sindromul de apnee în somn este o afecțiune frecventă care apare în principal la vârstnici, precum și la persoanele mature cu vârsta cuprinsă între 35 și 54 de ani și chiar la copiii mici. Boala afectează cel mai adesea bărbații în vârstă și femeile de vârstă climacterică..

    Diagnosticul sindromului datorat clinicii specifice nu este dificil. Medicul ar trebui să stabilească etiologia atacurilor de apnee prin efectuarea polisomnografiei. În 5% din cazuri, sindromul nu este diagnosticat. Tratamentul patologiei include expunerea fără medicamente - oxigenoterapie, utilizarea de dispozitive și aparate speciale, precum și utilizarea anumitor medicamente. Tipul și amploarea intervenției chirurgicale depind de cauza sindromului..

    Cauze și patogenie

    Există două cauze imediate ale sindromului de apnee: procesele neuroregulatorii afectate în corp și blocarea căilor respiratorii superioare. În consecință, există două forme principale ale bolii - centrală și obstructivă. Există, de asemenea, apnee de origine mixtă, când ambele sunt prezente. Aceste forme diferă semnificativ unele de altele în etiologie și mecanismul de dezvoltare..

    Apneea centrală se dezvoltă atunci când mușchii sistemului respirator sunt perturbați din cauza proceselor neregulatorii. Creierul, ca organ principal al sistemului nervos central, reglează toate procesele din corp. Când încetează să mai trimită semnale către mușchii respiratori, aceștia încetează să se contracte și să extindă plămânii..

    Un mecanism similar este implementat în diferite boli ale sistemului nervos central și periferic. Acestea includ:

    1. Leziunea capului cu compresia trunchiului cerebral,
    2. Boala Alzheimer,
    3. Sindromul Pick,
    4. Encefalită,
    5. boala Parkinson,
    6. Insuficiență cerebrală acută,
    7. Epilepsie.

    În cazuri mai rare, reglarea procesului de respirație este perturbată în dezechilibru acido-bazic sever, anemie și sepsis. La copii, cauzele tulburării sunt traumele la naștere, paralizia cerebrală, sindromul Down, nașterea prematură și infecția intrauterină a fătului. Pe lângă patologic, există și apnee fiziologică de somn de origine centrală. Apare la oameni absolut sănătoși, se caracterizează printr-un curs destul de ușor, episoade rare și absența manifestărilor clinice caracteristice.

    Sindromul de apnee are adesea o origine ușor diferită. Forma obstructivă se dezvoltă atunci când există o obstrucție mecanică a fluxului de aer din faringe.

    Apneea de somn este unul dintre multele simptome la persoanele cu boli pulmonare obstructive cronice. În rest, boala se dezvoltă în prezența factorilor predispozanți, care includ:

    • Stres,
    • Obezitatea,
    • Endocrinopatii,
    • Ingustimea pasajelor nazale,
    • Cer hipertrofiat,
    • Adenoidita,
    • Curbura septului nazal,
    • Răceală,
    • Laringomalacie,
    • Miodistrofia și miastenia gravis,
    • Micrognatia,
    • Umflarea alergică a nazofaringelui,
    • Varsta in varsta,
    • Fumat,
    • Inflamație cronică în nas,
    • Anomalii ale structurii scheletului facial sau ale trăsăturilor sale structurale,
    • Masculin,
    • Utilizarea pe termen lung a sedativelor,
    • Abuzul de alcool,
    • Menopauză și modificări hormonale în organism,
    • Predispoziție ereditară.

    Legăturile patogenetice ale sindromului:

    1. Modificări disregulatorii sau obstrucționarea căilor respiratorii,
    2. Lipsa de oxigen din sânge și excesul de dioxid de carbon,
    3. Schimbarea PH în partea acidă,
    4. Trezire,
    5. Hipertonie musculară respiratorie,
    6. Restabilirea permeabilității căilor respiratorii,
    7. Respirații profunde și sforăit greu,
    8. Restabilirea echilibrului acido-bazic,
    9. Debutul unei faze de somn profund.


    Forma obstructivă a apneei are propriile sale caracteristici de dezvoltare. Când o persoană doarme, mușchii săi faringieni se relaxează complet. În unele dintre ele, ele se înclină spre interior și se prăbușesc, ceea ce duce la blocarea căilor respiratorii și la formarea unui blocaj mecanic al lumenului lor. Obstrucția interferează cu respirația și obstrucționează fluxul de aer. Jetul de aer vibrează pentru a crea un sunet care este perceput ca sforăit. Dacă pereții relaxați ai faringelui se lasă foarte puternici, ei blochează complet lumenul căilor respiratorii pentru o vreme, respirația se oprește. Impulsurile nervoase și contractilitatea musculară sunt complet păstrate. În sânge crește presiunea parțială a dioxidului de carbon, ceea ce irită centrul respirator în medulla oblongată. Centrul respirator primește o cantitate mare de informații despre compoziția gazelor din sânge și starea sistemului respirator în ansamblu. Direcționează semnale către mușchi și îi mărește tonul.

    La persoanele cu apnee obstructivă de somn, aceste procese se repetă de mai multe ori în timpul somnului. În timp, acest lucru duce la o creștere persistentă a tensiunii arteriale, la dezvoltarea insuficienței coronariene și la accidentul cerebrovascular acut..

    Există o formă mixtă de apnee, care combină simptomele ambelor forme de mai sus. Se crede că se dezvoltă la indivizi cu predispoziție ereditară. Printre cauzele patologiei, cele mai frecvente sunt: ​​defecte cardiace congenitale, boli infecțioase severe, hipoglicemie, hipocalcemie, afectarea termoreglării la nou-născuți. Pacienții au mișcare toracică asincronă și rapidă.

    Video: prelegere despre sindromul de apnee obstructivă în somn, etiologie și patogenie

    Simptome

    Apneea de somn are simptome specifice. Pacienții sforăie noaptea și atât de persistent și puternic încât interferează cu somnul celor dragi. Somnul lor devine neliniștit și intermitent, respirația lor zgomotoasă și decolorată. Trezirile frecvente care apar după încetarea respirației alternează cu noi imersiuni în somn. Pacienții se aruncă și se întorc, își asumă posturi ridicole, devin excesiv de mobili.

    Dimineața se plâng că se simt rău, dureri de cap, oboseală și letargie, gură uscată și dureri în gât. Au tensiune arterială crescută, tuse paroxistică noaptea și arsuri la stomac. Ei nu primesc satisfacție din somnul de o noapte, nu se pot odihni pe deplin, simt apatie față de orice. Somnolența în timpul zilei apare paroxistică. Oamenii bolnavi pot adormi în deplasare, desfășurându-și activitățile zilnice sau îndatoririle de serviciu. Însoțitorii lor pentru întreaga zi sunt: ​​anxietate, scăderea capacității de lucru, iritabilitate pentru fleacuri, oboseală. Pacienții experimentează schimbări de dispoziție: lacrimile sunt înlocuite rapid de bucurie.

    Manifestările autonome ale sindromului includ: tahicardie, hipertensiune, scăderea libidoului, enureză, hiperhidroză pe timp de noapte. Odată cu progresia sindromului, pacienții observă o ușoară scădere a memoriei și a concentrației..

    Copiii cu această tulburare de somn se confruntă la fel. Devin capricioși, neascultători, conflictuali, deseori plâng, mănâncă prost. În timpul zilei, respiră prin gură, urinează frecvent, transpira mult, dorm într-o poziție neobișnuită și sforăie tare. Școlarii au performanțe academice în scădere, comportamentul este dominat de încetineală și neglijență.

    Apneea prelungită duce la hipoxie celulară și tisulară, care se manifestă prin cianoza triunghiului nazolabial. Când respirația se oprește, pacientul, inhalând, tensionează mușchii abdominali și pectorali. Pacienții nu se pot odihni complet noaptea. Se trezesc rupți și letargici. În timpul zilei, sunt copleșiți de somnolență. Acest lucru este foarte periculos, deoarece puteți adormi brusc în timp ce conduceți sau în timp ce efectuați alte sarcini la fel de importante. Pacienții nu își observă „întreruperile”. De obicei, nici măcar nu bănuiesc că au un sindrom și află de la cei dragi despre el. Sforăitul intens și persistent în timpul somnului face dificilă somnul persoanelor din apropiere. Încearcă în mod constant să trezească pacientul, astfel încât să poată dormi puțin în tăcere. Pe lângă faptul că bolnavul sforăie, ei aruncă și se întorc, murmură ceva, își mișcă membrele.

    Complicații

    Sindromul de apnee în somn este o afecțiune care pune viața în pericol și poate provoca modificări patologice în hemodinamică și insuficiență cardiacă. Principalele sale complicații sunt:

    • Tulburări metabolice care duc la obezitate,
    • Slăbiciune sexuală de severitate variabilă,
    • Depresia stării psihologice - nevroze, psihoză, depresie,
    • Disfuncție cardiacă - aritmie, angina pectorală, hipertensiune arterială, insuficiență coronariană acută,
    • Afectarea tractului respirator - BPOC,
    • Scăderea calității vieții din cauza lipsei cronice de somn.

    Pacienții cu sindrom de apnee prezintă un risc crescut de leziuni domestice și accidente de muncă.

    Măsuri de diagnostic

    Pentru a diagnostica sindromul, este necesar să discutați cu rudele pacientului. Acestea ar trebui să descrie modul în care pacientul doarme și să confirme prezența stopului respirator în timpul somnului. Intervievând pacientul, experții află dacă are somnolență în timpul zilei și atacuri de adormire în timpul zilei.

    În timpul examinării, este necesar să se verifice nivelul tensiunii arteriale, saturația oxigenului din sânge, permeabilitatea căilor respiratorii, anomalii în structura scheletului facial, număr de sânge, prezența unor boli concomitente severe - diabet, hipotiroidism. Experții în aproape toți pacienții relevă semne de obezitate și hipertensiune.

    Examenul otorinolaringologic are ca scop identificarea următoarelor boli - rinofaringită, sinuzită, curbură a septului nazal, amigdalită, polipoză. Cu ajutorul unei sonde flexibile, specialiștii examinează cavitatea nazală, faringele și sinusurile paranasale.

    Polisomnografia poate detecta sindromul de apnee în somn, poate determina numărul de episoade și durata acestora și poate detecta modificări ale corpului. Când pacientul doarme, este urmărit. Electrozii sunt atașați la anumite puncte ale corpului, cu ajutorul cărora va avea loc înregistrarea parametrilor principali. În timpul studiului, pacientul va fi monitorizat de un medic sau personal medical special instruit. Specialiștii înregistrează date de la EEG, ECG, electromiografie, electrooculografie, oximetrie computerizată. Polisomnografia durează 8 ore și este înregistrată pe videoclip. De asemenea, determinați fluxul de aer inhalat și expirat de pacient; forța contracțiilor musculare în regiunea toracică și abdominală; prezența sforăitului; poza pacientului în vis; mobilitatea lui.

    În prezența complicațiilor sindromului, sunt necesare metode suplimentare de cercetare: ultrasunete, cardiografice, Doppler, radiografice, scintiografice, tomografice, de laborator.

    Video: prelegere despre sindromul de apnee obstructivă în somn, diagnostic

    Procesul de vindecare

    Tratamentul sindromului de apnee în somn este complex. Acesta are ca scop eliminarea principalilor factori cauzali prin efecte nemedicamentoase, medicinale și chirurgicale..

    Recomandări de specialitate pentru tulburări minore de somn:

    1. Dormind pe o pernă înaltă și pe partea ta, ameliorează încărcătura asupra mușchilor faringelui,
    2. Folosirea decongestionantelor înainte de culcare pentru ameliorarea congestiei nazale,
    3. Detectarea timpurie și tratamentul sinuzitei, amigdalitei, rinofaringitei,
    4. Combate obezitatea,
    5. Evitarea alcoolului seara,
    6. Refuzul de a lua sedative după-amiaza.

    Meditația și masajul vă pot ajuta să vă relaxați înainte de culcare. Este mai bine ca pacienții să nu se uite la televizor chiar înainte de culcare și să nu citească o carte în pat. Este recomandabil să reduceți zgomotul și să diminuați luminile din dormitor..

    Cele mai eficiente măsuri terapeutice:

    • Tratamentul aparatelor - utilizarea dispozitivelor de fixare și a măștilor, care sunt introduse în cavitatea bucală pentru a extinde maxilarul și pentru a menține limba într-o poziție care lasă căile respiratorii deschise. Atela mandibulară permite unei persoane care doarme să respire liber. Flăcările nasului, care susțin aripile, măresc spațiul fluxului de aer.
    • Terapia medicamentoasă constă în prescrierea de corticosteroizi topici. Dacă sindromul de apnee este o manifestare a bolilor bronhopulmonare cu obstrucție a căilor respiratorii, se tratează patologiile de bază. Pneumologii selectează individual un regim de tratament pentru fiecare pacient. De obicei, li se prescriu antibiotice, bronhodilatatoare, mucolitice, expectorante și medicamente antiinflamatoare. Medicamentele care elimină obstrucția și ameliorează atacurile de astm sunt aplicate local ca aerosoli printr-un nebulizator. Tuturor pacienților, fără excepție, li se prescriu teofiline prelungite, corectori ai circulației cerebrale, sedative de acțiune moderată.
    • Intervenția chirurgicală este indicată pacienților cu o structură anormală a căilor respiratorii. În prezența adenoidelor, se realizează curbura septului sau amigdalele hipertrofiate, se efectuează adenoidectomie, septoplastie, amigdalectomie și chirurgie plastică cu laser a palatului moale. Aceste operații permit să facă față principalilor factori etiologici ai sindromului.
    • Pentru a elimina boala, a fost dezvoltată o metodă specială - terapia CPAP. Este prescris atunci când accesele frecvente și prelungite de apnee practic nu permit pacienților să doarmă și înrăutățesc semnificativ bunăstarea lor generală. Un aparat special sub formă de mască care acoperă gura și nasul pacientului, oferă aer către căile respiratorii. O astfel de manipulare nu permite țesuturilor moi relaxate în timpul somnului să se lase și să cadă. Masca silențioasă ajută pacientul să respire și previne colapsul în timpul somnului. Această metodă de tratament hardware este considerată una dintre cele mai eficiente.
    • Medicamente tradiționale pentru a face față apneei: suc de varză proaspăt cu miere și morcovi la cuptor. Prin consumul regulat al acestor alimente, puteți reduce manifestările bolii. Uleiul de cătină este util pentru a îngropa în nas pentru a facilita respirația.

    Video: tratament non-chirurgical pentru apnee

    Video: tratamentul chirurgical al apneei

    Predicția și prevenirea sindromului

    Prognosticul sindromului de apnee în somn cu tratament adecvat și pe termen lung este favorabil. Progresia patologiei și creșterea simptomelor clinice duc la dizabilitate și chiar la deces..

    Măsuri pentru prevenirea apariției stopului respirator în timpul somnului:

    1. Alimentație adecvată,
    2. Lupta împotriva obiceiurilor proaste,
    3. Igienizarea focarelor de infecție în organism,
    4. Conducerea unui stil de viață sănătos,
    5. Muncă și odihnă optime,
    6. Activități sportive,
    7. Protejarea capului de răni,
    8. Exerciții de respirație,
    9. Somn sănătos adecvat.

    Sindromul de apnee este o afecțiune gravă, care este adesea subestimată de mulți. Este deosebit de periculos pentru copiii mici. Pentru a preveni dezvoltarea consecințelor nedorite, este necesar să se diagnosticheze și să se trateze boala la timp..

    Mai Multe Despre Diagnosticul De Diabet Zaharat

    Tratamentul keratozei pe tocuri

    Tratament

    Mai - soare - rochii - sandale. Acest lanț asociativ plăcut este adesea rupt de fisuri inestetice în tocuri și tălpi ale picioarelor. În lunile mai calde, farmaciile sunt adesea abordate de vizitatori cu cererea de a găsi produse care să ajute la hidratarea pielii aspre a picioarelor.

    Cum se alege un contor portabil pentru colesterol acasă?

    Dietele

    Persoanele cu niveluri ridicate de colesterol sau cele cu risc trebuie să monitorizeze constant valorile indicatorilor. Este incomod să mergeți de fiecare dată la clinică sau laborator, de aceea este recomandabil să achiziționați un aparat pentru măsurarea colesterolului acasă.