Principal / Motivele

Apneea în somn: cum să o detectăm și ce să facem cu ea?

Vă vom spune de ce este atât de periculoasă apneea de somn - oprirea respirației în timpul somnului. Și de ce este urgent să tratați apneea dacă dumneavoastră sau familia dumneavoastră aveți simptome?.

Oamenii nu iau adesea sforăitul sau se trezesc în toiul nopții în serios. Cu toate acestea, cauza lor - apneea de somn sau stopul respirator - este foarte periculoasă și poate duce la consecințe grave..

Ce este apneea de somn?

Apneea este o suspensie a respirației. Poate avea loc într-o mare varietate de condiții. De exemplu, după ce respirați rapid adânc. Cu toate acestea, apneea de somn este o boală separată..

Respirația pacientului se poate opri de până la o sută de ori într-o oră. Adăugarea tuturor secundelor de convulsii peste noapte poate adăuga până la 4 ore de somn fără oxigen..

Există două tipuri principale de apnee în somn:

  • Obstructiv. Menținerea respirației este asociată cu dificultăți mecanice. Persoanele în vârstă sau supraponderale suferă de această afecțiune. Căile lor respiratorii devin foarte înguste. Fumătorii intră în zona de risc din cauza unui nazofaringe inflamat. Și iubitorii de alcool - datorită mușchilor excesiv de relaxați.
  • Central. Părțile creierului responsabile de respirație încetează să mai trimită semnale către mușchi. Această apnee de somn apare după utilizarea de opiacee, boli de inimă și accident vascular cerebral..
Așa arată apneea obstructivă de somn: mușchii flascați apasă pe sept și blochează accesul la aer

Simptome de oprire a respirației

Principalele semne de boală pe care le puteți observa dacă dormiți lângă o persoană bolnavă sunt sforăitul puternic și încetarea intermitentă a respirațiilor. După o „pauză” timp de zece secunde, oamenii încep brusc să sforăie tare și să se arunce și să se întoarcă în somn.

În timp ce este treaz, apneea de somn poate fi suspectată privind:

  • bunăstarea dimineața. Dacă aveți dificultăți de respirație, vă va răni foarte mult capul după ce vă treziți;
  • lipsa de vigoare. În timpul zilei, o persoană este somnoroasă, neatentă și absentă, pentru că noaptea într-adevăr nu avea odihnă;
  • procesul de adormire. În ciuda oboselii, va fi foarte greu să adormiți;
  • memorie și atenție.

Un curs slab al bolii nu necesită întotdeauna intervenție. Dar ar trebui să consultați cu siguranță un medic dacă sforăitul puternic tulbură liniștea celor dragi. Sau somnolența în timpul zilei este atât de puternică, încât vă relaxați chiar și în timp ce conduceți.

Ce se întâmplă în organism în timpul unui atac de apnee?

Într-o stare de veghe, ne putem ține conștient respirația timp de 1-2 minute și apoi, din propria noastră voință, o putem relua. De exemplu, atunci când înotați. În vis, corpul trebuie să rezolve singură această problemă..

În timpul unei crize, se transmit semnale către creier că nivelul de oxigen din sânge este prea scăzut. Ca urmare, persoana se trezește instantaneu. Tensiunea arterială crește brusc, motiv pentru care există riscul de angină pectorală și accident vascular cerebral. Și țesuturile cu lipsă de oxigen devin mai puțin sensibile la insulină, un hormon care controlează nivelul zahărului. De aceea, există o lipsă de putere în corp..

Oprirea respirației afectează negativ toate părțile corpului nostru. Fără aer, nu putem trăi mai mult de zece minute. Și cu cât durează mai mult atacurile de apnee în somn, cu atât apar mai des în timpul odihnei, cu atât consecințele pentru pacient vor fi mai grave..

De ce apneea de somn este periculoasă dacă nu este tratată

Dificultățile de respirație în timpul somnului au multe consecințe. De la cele relativ inofensive, cum ar fi gura uscată și durerile de cap, până la dizabilitate și chiar moartea din cauza stopului respirator prelungit fără trezire. Un pacient fără tratament riscă să câștige:

  • oboseala cronica;
  • boala de inima;
  • diabet zaharat de tip II;
  • diverse patologii hepatice;
  • aritmie, angină pectorală și insuficiență cardiacă;
  • hipertensiune;
  • astm bronsic;
  • infarct miocardic, accident vascular cerebral, hemoragie cerebrală - una dintre cele mai grave consecințe ale foametei de oxigen și creșterea bruscă a presiunii;
  • în cazuri foarte rare, poate apărea stop respirator fatal.

Cine va ajuta la diagnostic?

Dacă dumneavoastră sau cei dragi observați simptome precum sforăitul puternic și respirația intermitentă în timpul somnului, este recomandabil să consultați un specialist cât mai curând posibil. Dacă nu ați reușit să consultați un medic-somnolog, trebuie să contactați un neurolog și un otorinolaringolog. Aceștia vor putea identifica și elimina cauza apneei.

Persoanele apropiate vor ajuta la măsurarea duratei pauzelor în respirație. Și la un examen general, ei vor verifica presiunea și vor afla starea inimii.

Cele mai fiabile metode de diagnostic sunt polisomnografia, ECG 24 de ore și monitorizarea ritmului cardiac. Urmăresc toate modificările din corp: respirație, bătăi ale inimii, activitate nervoasă și impulsuri electrice.

Prevenirea poate reduce riscurile

Tratamentul apneei este direct legat de cauza sa. Prin urmare, metodele obișnuite sunt: ​​îndepărtarea obstrucțiilor din pasajele nazale și corectarea septului nazal. De asemenea, utilizează dispozitive care susțin organele gurii și ale gâtului în poziția corectă..

Prevenirea coincide cu cea mai ușoară formă de terapie. Este necesar să ajungeți la un stil de viață sănătos, să reduceți greutatea la normal, să nu mai consumați alcool și tutun. Antrenarea mușchilor gâtului vă va ajuta: cânta la instrumente muzicale de suflat sau cântați. Obiceiul de a dormi pe partea ta reduce semnificativ simptomele și ușurează respirația. Și, desigur, va trebui să tratați toate bolile ORL în timp util..

Apnee în somn (oprirea respirației în timpul somnului). Structura somnului, cauze, simptome, diagnostic, tratament eficient și prevenirea sindromului.

Întrebări frecvente

Structura somnului

Somnul este o stare fiziologică normală a corpului. Somnul este cauzat de activitatea normală a creierului. Pentru a vă recupera complet, este necesar să treceți printr-un anumit număr de episoade de „Somn profund” în timpul somnului. Cu cât sunt mai puține episoade din „Somn adânc”, cu atât recuperarea corpului este mai gravă și cu atât te vei simți mai obosit a doua zi. Pentru funcționarea normală a corpului, o persoană trebuie să petreacă cel puțin 7-8 ore în somn, aproximativ 15-25% din acest timp ar trebui să fie petrecut pe faze de somn profund.

Somnul poate fi împărțit în 2 categorii:

  • Somnul REM (somn paradoxal sau stadiul de mișcare rapidă a ochilor) apare la aproximativ 85-90 de minute după ce ați adormit și durează aproximativ 10-15 minute. În această perioadă, activitatea creierului crește și puteți visa. Somnul REM poate apărea la intervale de 3 până la 5 ori în timpul somnului.
  • Somn lent (somn ortodox) - această etapă a somnului apare imediat după adormire și durează 80-90 de minute. Somnul lent, la rândul său, constă în 4 etape:
    • Etapa 1 - apare de obicei după adormire și durează aproximativ 5-10 minute. În această perioadă, mușchii se relaxează și somnul poate fi foarte ușor perturbat în această perioadă. De asemenea, în această perioadă de somn, pot apărea senzații de cădere, aceasta se numește „zvâcniri hipnagogice”
    • Etapa 2 (somn ușor) - în această perioadă, mișcarea ochilor se oprește, pulsul încetinește și temperatura corpului scade - aceasta este o pregătire necesară a corpului pentru un somn profund.
    • Etapele 3 și 4 (somn profund) - în timpul somnului profund, corpul este refăcut și sistemul imunitar este întărit. În timpul etapei profunde, este destul de dificil să trezești o persoană, dar dacă trezești o persoană în această perioadă de somn sau, din orice motiv, se trezește el însuși, atunci în câteva minute, persoana va fi dezorientată.
În timpul nopții, persoanele cu apnee în somn pot experimenta și repeta episoade de apnee în somn și hipopnee. În timpul unui episod de sindrom de apnee în somn, cantitatea de oxigen care intră în plămâni scade, această afecțiune determină o persoană să treacă de la stadiul de somn profund la o stare de somn mai superficială sau provoacă trezirea. De obicei, astfel de episoade se repetă de multe ori pe noapte, în unele cazuri, sunt posibile repetări de până la 2-3 ori pe minut..

Foarte des persoanele care suferă de apnee în somn sforăie, respirația este zgomotoasă, cu decolorare frecventă. Apneea de somn provoacă somnolență și oboseală, precum și oboseală crescută. Cel mai interesant lucru este că persoanele care suferă de această boală nu își amintesc foarte des că s-au trezit noaptea pentru a-și recăpăta respirația..

Citiți despre cauzele tulburărilor de somn în articolul: Tulburări ale somnului

Cauze și factori de risc pentru apneea în somn

Cauza reală a apneei obstructive de somn este relaxarea excesivă a mușchilor faringieni (aceștia sunt mușchii care susțin limba, amigdalele și palatul moale), ceea ce duce la prăbușirea structurilor pe care le susțin și blocarea parțială sau completă a gâtului, perturbând astfel fluxul de aer în plămâni..

Există o serie de motive care agravează evoluția acestei boli:

  • A fi supraponderal este unul dintre cei mai mari și mai comuni factori de risc. Depunerea excesivă de grăsime la nivelul gâtului poate pune mai multă tensiune pe mușchii gâtului. De asemenea, depunerea excesivă a țesutului adipos în abdomen crește sarcina pe diafragmă (mușchiul care separă cavitatea abdominală de cavitatea toracică și, în combinație, principalul „mușchi respirator”) în timpul respirației. Creșterea sarcinii asupra acestor mușchi contribuie la un curs mai sever al bolii.
  • Vârstă - persoanele cu vârsta peste 40 de ani, cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât mușchii sunt de obicei mai slabi. Deși apneea de somn poate apărea la orice vârstă, sa constatat că apneea de somn apare mai frecvent și mai sever odată cu vârsta decât la adulții mai tineri..
  • Bărbați - la bărbați, această boală apare de 2 ori mai des decât la femei, acest lucru se explică printr-o ușoară diferență în structura anatomică a gâtului, precum și un tip diferit de distribuție a țesutului adipos față de femei.
  • Utilizarea medicamentelor cu efect sedativ (hipnotic) - aceste medicamente pot afecta gradul de relaxare musculară.
  • Caracteristici structurale - căile respiratorii sunt mai subțiri decât de obicei, amigdalele mărite, o limbă mare, o maxilară mică, prezența unui număr excesiv de pliuri ale mucoasei bucale - toate aceste caracteristici pot provoca dezvoltarea sau agravarea sindromului de apnee obstructivă în somn.
  • Consumul de alcool - poate agrava evoluția bolii.
  • Fumatul - persoanele care fumează apneea de somn de 3 ori mai des decât nefumătorii.
  • Menopauza - modificările hormonale care apar la menopauză la femei, contribuie la relaxarea excesivă a mușchilor gâtului în unele cazuri.
  • Ereditate - dacă cineva din familie (părinții) a suferit de apnee în somn, șansa de a dezvolta această boală la copii este mai mare.
  • Diabet zaharat - persoanele cu diabet zaharat prezintă un risc de 2-3 ori mai mare de apnee în somn decât persoanele fără diabet.
  • Congestie nazală - Persoanele cu secreție cronică sau persoanele cu un sept nazal deviat sunt, de asemenea, mai susceptibile de a suferi de apnee în somn. Cauza este îngustarea pasajului nazal și ventilarea afectată.

Simptome de apnee în somn

Persoanele cu apnee în somn sunt sfătuiți să fie mai atenți pe drumuri sau să evite conducerea, deoarece s-a demonstrat că tulburările de somn cauzate de trezirea constantă acționează asupra răspunsului pacientului într-un mod similar cu intoxicația cu alcool, adică încetinind-o.

Citiți despre pericolul distribuției iraționale a somnului și a timpului de veghe în articolul: Jet Lag - un pericol grav pentru sănătate!

Metode moderne pentru diagnosticarea apneei de somn

Pilonul principal al diagnosticului de apnee în somn este monitorizarea somnului. Prin urmare, dacă aveți oricare dintre simptomele de mai sus, puteți ruga pe cineva apropiat să vă urmărească în timp ce dormiți. Astfel, îl veți ajuta pe medic să vă înțeleagă problema în detaliu, iar medicul va putea prescrie examinările și consultațiile necesare ale specialiștilor, precum și alege opțiunea celui mai potrivit tratament pentru dumneavoastră..

Există o serie de studii moderne care vizează stabilirea diagnosticului - apneea în somn.

Interviu, examinare fizică și teste - acesta va fi primul pas în stabilirea diagnosticului - apnee în somn. În timpul sondajului, cele mai importante date vor fi prezența oricăror simptome, somnolență severă și chiar episoade de adormire în timpul zilei. În timpul examinării, vor fi verificați parametrii respirației, oxigenarea, tensiunea arterială, permeabilitatea pasajelor nazale, cavitatea bucală și prezența anomaliilor în dezvoltarea căilor respiratorii superioare. Se va face și un test de sânge. Practic, sondajul și examinarea vizează detectarea posibilelor boli (de exemplu, cum ar fi hipotiroidismul) care pot provoca simptome similare. Acesta este urmat de un studiu în timpul căruia veți fi monitorizat în timp ce dormiți. Aceste studii pot fi efectuate într-o clinică de somn (clinica de somn) sau vi se poate oferi un dispozitiv compact special care va înregistra parametrii necesari în timpul somnului, dar deja la dumneavoastră acasă.

Studiul clinicii de somn
În clinica de somn, vi se pot atribui următoarele teste:
Polisomnografie - Principala metodă de examinare a somnului va fi polisomnografia. Acest studiu vă va permite să determinați cel mai exact cauza bolii și vă va permite, de asemenea, să prescrieți cel mai potrivit tratament pentru dumneavoastră. Această procedură constă în observarea în timp ce dormi. Veți fi plasat într-o cameră specială de observare, electrozi speciali vor fi atașați la suprafața dvs., ceea ce vă va permite să înregistrați parametrii necesari, iar un medic sau o asistentă specială instruită vă va monitoriza pe tot parcursul somnului. Electrozii sunt instalați în următoarele zone:

  • față și cap
  • buze
  • cufăr
  • stomac
  • picioare
  • senzor de oxigen deget
În timpul observației, vor fi examinate următoarele date:
  • Electromiografie - un studiu al activității musculare (tonus muscular)
  • Electroencefalografia - un studiu al activității creierului
  • Înregistrarea datelor privind mișcarea toracică și abdominală în timpul respirației
  • Înregistrarea datelor despre fluxurile de aer în gură și cavitatea nazală în timpul respirației
  • Pulsoximetria - monitorizarea nivelului de oxigenare a sângelui (aceasta este o procedură nedureroasă, pur și simplu instalați un senzor pe deget, care, utilizând lumina infraroșie și roșie și calcule speciale, determină saturația sângelui cu oxigen) ar trebui să fie în mod normal 98-100, iar ritmul cardiac este, de asemenea, determinat simultan cu oxigenarea contracții (puls).
  • Electrocardiografie - un studiu al funcției cardiace
  • Înregistrarea video și audio a dvs. în timp ce dormiți, astfel încât să puteți explora modelele de respirație și sforăit, precum și să vă observați comportamentul în timpul somnului
Acest studiu ar trebui să aibă loc într-o instituție medicală specializată sub supravegherea unui specialist calificat.

Indexapneea-hipopneea (AHI) - severitatea sindromului de apnee în somn se stabilește folosind acest indice. Concluzia este măsurarea numărului de perioade de apnee și hipopnee în timpul somnului în decurs de o oră. Există o împărțire în 3 categorii în funcție de gravitate (numărul de episoade de apnee-hipopnee):

  • Ușor - 5 până la 14 episoade pe oră
  • În medie - 15 până la 30 de episoade pe oră
  • Sever - peste 30 de episoade pe oră
Dacă numărul de episoade nu ajunge la 10, atunci diagnosticul de apnee în somn ar trebui pus la îndoială.

Studiu acasă - acest studiu seamănă cu un studiu polisomnografic într-o clinică, doar că se efectuează acasă, iar numărul parametrilor studiați este redus. Pentru a efectua acest studiu, trebuie să obțineți un dispozitiv portabil pentru măsurarea și înregistrarea unui număr de parametri, precum și să primiți instrucțiuni detaliate despre modul de utilizare a acestui dispozitiv. Va trebui să dormiți noaptea conectat la un număr de senzori ai acestui dispozitiv. A doua zi, va trebui să aduceți dispozitivul înapoi la clinică, unde specialiștii vor descifra informațiile primite și, dacă este necesar, vă pot oferi să efectuați o examinare polisomnografică pentru o observare mai detaliată. În timpul acestui studiu, sunt monitorizați următorii parametri: oxigenare, puls, respirație, sforăit. În funcție de modelul dispozitivului portabil, setul de senzori și parametrii studiați pot diferi. Majoritatea dispozitivelor moderne pot înregistra aproape toți parametrii utilizați în polisomnografie.

Tratamentul apneei de somn

Tratamentul apneei în somn depinde în mare măsură de cauză, de caracteristicile și preferințele pacientului și de severitatea bolii..

În stadiul actual al dezvoltării medicinii, sunt disponibile următoarele metode de tratament:

Modificări ale stilului de viață - de obicei, chiar și mici modificări ale stilului de viață vă pot îmbunătăți starea dacă aveți o boală ușoară.
Principalele modificări ar trebui să fie după cum urmează:

  • Pierderea în greutate (dacă sunteți supraponderal)
  • Renunțarea la fumat (dacă fumezi)
  • Reducerea sau evitarea alcoolului pe cât posibil.
Respectând aceste recomandări, vă puteți îmbunătăți semnificativ starea..
Terapia CPAP (CPAP)

(Presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii) - Dacă aveți o severitate moderată sau severă a bolii, vi se poate prescrie această terapie. Acest tratament implică utilizarea unui aparat de respirație pentru a vă ajuta să respirați normal în timp ce dormiți. Când dormiți, purtați o mască care vă acoperă doar nasul sau atât nasul, cât și gura. Dispozitivul creează un flux constant de aer sub presiune, care curge prin mască în căile respiratorii, previne prăbușirea țesuturilor moi și astfel previne apneea și hipopneea. Dispozitivele CPAP moderne, spre deosebire de modelele mai vechi, au un umidificator de aer, funcționează aproape silențios și au un număr mare de setări, aceasta implică personalizarea dispozitivului în funcție de nevoile oricărui pacient.

Terapia CPAP este unul dintre cele mai bune tratamente pentru sindromul de apnee în somn. Atunci când se utilizează acest tip de tratament, riscul de accident vascular cerebral este redus cu 40%, riscul de infarct este redus cu 20%..
Când utilizați un dispozitiv CPAP, sunt posibile efecte secundare:

  • Disconfort în timp ce purtați o mască
  • Congestie nazală, curgerea nasului
  • Dificultăți în respirația nazală
  • Dureri de cap, dureri de urechi
  • Dureri de stomac, flatulență
Dacă găsiți oricare dintre aceste simptome, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră..

Atela mandibulară este un dispozitiv special care seamănă cu un aparator bucal (care este folosit în sport). Atela mandibulară ajută la fixarea maxilarului inferior și a limbii într-o astfel de poziție încât să nu interfereze cu respirația liberă în timpul somnului. Atela mandibulară este fabricată dintr-un material special (cum ar fi cauciucul) și este purtată peste dinți și asigură maxilarul inferior. Acest dispozitiv este utilizat pentru tratarea apneei moderate de somn. Trebuie să vă consultați întotdeauna cu personalul medical în ceea ce privește alegerea unei atele mandibulare, precum și dimensiunea corectă. Cea mai bună opțiune ar fi să aveți o atelă mandibulară individuală realizată de un dentist specialist..

Citiți despre cea mai recentă invenție în tratamentul apneei de somn în articolul: Dispozitiv nou pentru tratamentul apneei de somn

Tratament chirurgical - Tratamentul chirurgical al apneei de somn nu este, în general, recomandat, deoarece terapia CPAP s-a dovedit a fi mult mai bună la ameliorarea simptomelor.
Cu toate acestea, tratamentul chirurgical este prescris în cazurile în care nimic altceva nu poate fi ajutat sau boala afectează foarte mult calitatea vieții pacientului..
Astfel de cazuri includ:

  • Curbura septului nazal
  • Amigdalele hipertrofiate
  • Maxilarul inferior mic (când maxilarul superior iese dincolo de maxilarul inferior)
  • Traheostomie - se face o gaură în trahee, unde se introduce un tub special care leagă căile respiratorii inferioare de mediul extern. Astfel, o persoană poate respira chiar dacă căile respiratorii superioare sunt complet blocate..
  • Uvulopalatofaringoplastie - această operație implică îndepărtarea excesului de țesut din palatul moale și poate implica, de asemenea, îndepărtarea uvulei. Acest tratament chirurgical pentru apneea de somn este cel mai frecvent la adulți..
  • Amigdalectomie - îndepărtarea amigdalelor hipertrofiate, care, datorită dimensiunii lor, interferează cu respirația normală.
  • Adenoidectomia - adenoizii (formațiuni tisulare mici situate pe partea din spate a gâtului deasupra amigdalelor) împreună cu amigdalele sunt cea mai frecventă cauză a sindromului de apnee în somn la copii. Scopul acestei operații este de a elimina adenoizii, ceea ce va elimina în consecință cauza apneei de somn..
  • Chirurgie bariatrică - Acest tratament este utilizat pentru a trata excesul de greutate corporală (de obicei, obez sever). Această metodă de tratament este îndepărtarea sau suturarea unei părți a stomacului sau instalarea unui dispozitiv special (de obicei un balon cu apă), al cărui scop este de a reduce cantitatea de alimente consumate și, ca urmare, pierderea uniformă în greutate. Odată cu pierderea în greutate, sarcina pe diafragmă scade, iar cantitatea de țesut gras situat în partea din față a gâtului scade, ceea ce la rândul său reduce sarcina asupra mușchilor.
  • Sistemul pilonar (implanturi de palat moale) - acest tip de tratament este introducerea de implanturi în palatul moale, ceea ce îl face mai greu, ceea ce la rândul său îl împiedică să se prăbușească și să obstrucționeze căile respiratorii. Se introduc 3 implanturi, care sunt realizate din material sintetic dens și sunt benzi subțiri rigide. Cu toate acestea, potrivit cercetărilor, acest tratament nu are prea mult efect în tratamentul apneei de somn, ci are mai degrabă un efect pozitiv asupra luptei împotriva sforăitului, care este de obicei întotdeauna prezent în sindromul de apnee în somn..

Prevenirea apneei de somn

Riscul apneei în somn poate fi redus în mod semnificativ prin efectuarea a câteva modificări cheie ale stilului de viață..

Modificări ale stilului de viață:

  • Reducerea excesului de greutate
  • Reducând cantitatea de alcool consumată sau evitând consumul, este de asemenea important să rețineți că nu trebuie să beți alcool cu ​​4-6 ore înainte de culcare.
  • Renunță complet la fumat
  • Evitați să luați somnifere sau tranchilizante
  • Încercați să dormiți mai degrabă pe partea voastră decât pe spate sau pe stomac (acest lucru vă ameliorează stresul asupra mușchilor gâtului și a diafragmei)
Îmbunătățirea calității somnului:
  • Reducerea maximă a surselor de lumină și zgomot din dormitor
  • Evitați să citiți sau să vă uitați la televizor în pat
  • Relaxați-vă înainte de culcare (masaj, meditație)
Urmarea acestor recomandări simple va contribui la reducerea semnificativă a riscului acestei boli, precum și la îmbunătățirea calității vieții în general..

Ce este apneea la nou-născuți și cât de periculoasă este?

Apneea la nou-născuți este destul de frecventă. Respirația pe termen scurt în timpul somnului este observată la aproximativ 60% dintre sugari, iar la copiii prematuri această cifră atinge 90%.

Principala cauză a tulburărilor de respirație la sugari este lipsa dezvoltării centrului de reglare respiratorie situat în medulla oblongată. Acest centru răspunde la o scădere a nivelului de oxigen din sânge și trimite un semnal către mușchii respiratori, care asigură inhalarea. La nou-născuți, acest mecanism nu funcționează suficient de bine, deci pot exista perioade de respirație dificilă sau de menținere a respirației timp de 10 secunde sau mai mult. De obicei, după câteva săptămâni sau luni, activitatea centrului respirator revine la normal și apneea dispare de la sine. Părinții sunt îngrijorați de faptul că apneea infantilă a fost legată de sindromul morții subite a sugarului (SIDS). Dar această legătură rămâne nedovedită..

Alte cauze posibile ale problemelor de respirație la nou-născuți:

1. Apneea centrală este asociată cu perturbarea sistemului nervos central - după expirație, mișcările respiratorii dispar. Bebelușul „încetează să respire”, pieptul nu se ridică. Motivele:

  • niveluri ridicate de oxigen din sânge imediat după naștere;
  • leziuni cerebrale traumatice în timpul nașterii;
  • hematoame cerebrale, hemoragii intracraniene;
  • malformații ale creierului;
  • creșterea presiunii intracraniene.

De ce se dezvoltă apneea la un copil??

La copiii de vârstă primară și școlară, apare predominant apneea obstructivă în somn. Principala cauză a apneei la un copil este prăbușirea (îngustarea semnificativă) a pereților căilor respiratorii superioare. Se dezvoltă atunci când mușchii slabi ai laringelui sunt incapabili să reziste acțiunii de aspirație a fluxului de aer care trece prin căile respiratorii înguste. În rândul copiilor sub 8 ani, prevalența apneei este de 2-5%. Este la fel de remarcat la băieți și fete..

Un semn caracteristic al apneei la un copil este perioadele de liniște, împreună cu sforăitul caracteristic. O pauză este urmată de un sforăit puternic și o perioadă de recuperare a respirației. În acest caz, copilul aruncă și se întoarce în vis și uneori se trezește.

Dimineața, copiii se plâng de gură uscată și durere în gât. În timpul zilei, au adesea dureri de cap, scădere a atenției și performanțe academice. Părinții raportează hiperactivitate și schimbări de dispoziție. În cazurile severe, întârzierile de dezvoltare apar la copii. Motivul dezvoltării simptomelor este considerat a fi afectarea ventilației plămânilor, foamea de oxigen a creierului și lipsa somnului.

Factori care pot declanșa apneea la copii

  • Hipertrofie adenoidă - mărirea amigdalelor nazofaringiene.
  • Rinita acută și cronică, curbura septului nazal. Un nas curbat face ca bebelușul să respire prin gură, ceea ce poate slăbi temporar mușchii din gât.
  • Orice răceală care provoacă inflamație și umflarea membranei mucoase a faringelui și laringelui, însoțită de inflamația tractului respirator superior, dureri în gât, răgușeală, tuse uscată.
  • Supraponderal. Când copilul este culcat, excesul de țesut gras din gât comprimă faringele, restrângând lumenul.
  • Acromegalie sau boala Down, în care o limbă mărită blochează gâtul.
  • Laringomalacia este prăbușirea cartilajului moale din laringe deasupra corzilor vocale în timpul inspirației. Poate fi cauzată de o tulburare genetică sau de expunerea la factori adverse asupra fătului în timpul sarcinii.
  • Boli neuromusculare:
    • distrofie musculară - boli ereditare care determină degenerarea (slăbiciunea) mușchilor scheletici;
    • miastenia gravis - o boală autoimună caracterizată prin slăbiciune a mușchilor striați.
  • Anomalii structurale ale scheletului facial:
  • retrogenia - deplasarea posterioară a maxilarului inferior cu dimensiunea sa normală;
  • micrognatie - subdezvoltare a maxilarului superior și inferior.

Tratamentul pentru apnee la copii este de a scăpa de afecțiunea care determină îngustarea căilor respiratorii. În cazurile severe, este necesar un tratament chirurgical:

  • îndepărtarea adenoidelor mărite - 70-100% după adenotonsilectomie, dispare apneea;
  • amigdalectomie - îndepărtarea glandelor umflate mărite care interferează cu respirația;
  • îndreptarea septului nazal deviat normalizează respirația nazală;
  • operații de refacere a palatului moale și maxilarului în patologiile congenitale.

Este posibil ca tratamentul chirurgical să nu funcționeze pentru toți copiii. Pentru obezitate și patologii neuromusculare, se folosesc măști care furnizează aer sub presiune tractului respirator (terapia CPAP). Medicul efectuează selectarea individuală a umidității și a presiunii. Durata terapiei CPAP este de la câteva luni la câțiva ani. Apneea severă poate necesita utilizarea pe tot parcursul vieții a dispozitivului.

Dacă observați că un copil cu vârsta peste 2 ani a încetat să respire în timpul somnului, care a durat mai mult de 10 secunde, vă recomandăm să consultați un medic pentru a identifica cauza apneei.

Ce este apneea obstructivă în somn?

Apneea obstructivă de somn este o tulburare de somn cauzată de blocarea căilor respiratorii în gât. Slăbiciunea musculară și excesul de țesut din regiunea faringiană provoacă o obstrucție a fluxului de aer. O persoană încearcă să respire, pieptul său se extinde, dar aerul nu intră în plămâni. Astfel de arestări respiratorii pot dura mai mult de un minut și pot afecta semnificativ alimentarea cu oxigen a organelor vitale..

Cele mai frecvente cauze de apnee obstructivă în somn

  • Degenerarea muschilor laringelui legată de vârstă. La adulții în vârstă, mușchii slăbesc și nu oferă sprijin adecvat.
  • Trăsături individuale ale structurii laringelui
    • anomalii ale palatului moale;
    • amigdalele mărite;
    • exces de țesut liber sub mucoasa faringiană din corzile vocale;
    • acumularea de grăsime în gât.
  • Luând substanțe care determină relaxarea mușchilor laringelui
    • alcool;
    • somnifere;
    • sedative.

Simptomele apneei obstructive de somn sunt mai vizibile pentru cei dragi, pacientul însuși s-ar putea să nu observe deloc pauzele în respirație în timpul somnului. Semnele indirecte pot indica boala:

  • presiune crescută dimineața;
  • tuse paroxistică pe timp de noapte, asociată cu uscarea membranei mucoase a faringelui;
  • urinarea crescută noaptea și o vezică plină indică presiune crescută și funcție renală intensă;
  • arsurile la stomac noaptea sunt un semn de contracție a stomacului și de eliberare de suc gastric în esofag cu o contracție activă a mușchilor respiratori;
  • slăbiciunea și durerile de cap dimineața sunt asociate cu afectarea circulației sângelui în creier.

Tratamentul pentru apneea obstructivă în somn este detaliat în articolul principal..

Ce este apneea centrală?

Apneea centrală este o tulburare a respirației în timpul somnului cauzată de o defecțiune a centrului respirator în medula oblongată. Ceea ce îl deosebește de apneea obstructivă în somn este absența respirației în piept. O persoană îi lipsește 1-3 respirații. Nu respiră timp de 10-40 de secunde. Somnul este anxios și intermitent, mulți pacienți se plâng de insomnie. În timpul zilei suferă de somnolență, oboseală și performanță scăzută..

În nome, reglarea respirației în timpul somnului se face după cum urmează. Vasele de sânge conțin receptori care răspund la o creștere a concentrației de dioxid de carbon din sânge. Prin fibrele sensibile ale neuronilor, receptorii trimit un semnal către sistemul nervos central, către centrul respirator, de acolo se trimite o comandă către mușchii respiratori pentru a inhala prin fibrele nervoase motorii. Diafragma și mușchii intercostali se contractă și se inhalează. Cu apneea centrală, apare eșecul comenzii, care poate fi facilitat de o serie de factori:

  • Administrarea de medicamente care inhibă activitatea centrului respirator:
    • hipnotice;
    • preparate care conțin opiu;
    • stupefiante.
  • Leziunea cerebrală și a leziunii nervului cranian.
  • Epuizarea sângelui cu dioxid de carbon după ventilația artificială a plămânilor cu amestec de oxigen.
  • Lipsa formării centrului respirator la copiii prematuri.
  • Tulburări ale circulației cerebrale în centrul respirator - ateroscleroză, accident vascular cerebral.
  • Malformații ale creierului:
    • Sindromul Dandy-Walker;
    • hidranencefalie;
    • chistul creierului.
  • Tumori cerebrale.
  • Tulburări neurologice:
    • epilepsie;
    • scleroză multiplă;
    • Boala Alzheimer.
  • Boli infecțioase care afectează creierul:
    • meningita;
    • abces cerebral.
  • Tulburări metabolice (metabolice):
    • deficit de glucoză, calciu, magneziu;
    • exces de ioni de sodiu, amoniu liber;
    • aminoacidurie - excreția crescută a aminoacizilor în urină.

Există mai multe metode pentru tratarea apneei centrale..

1. Saturația sângelui cu dioxid de carbon. Dioxidul de carbon irită receptorii și stimulează centrul respirator:

  • Tehnica de respirație superficială controlată. Înainte de a merge la culcare, trebuie să respirați cât mai puțin și puțin adânc posibil..
  • Adormi, acoperindu-ți capul cu o pătură.

2. Terapia medicamentoasă pentru apneea centrală:
  • Teofiline prelungite (Teopek, Spofillin, Retard) - stimulează sistemul nervos central și, în special, centrul respirator, au un efect bronhodilatator și promovează saturația cu oxigen a sângelui.
  • Corectorii circulației cerebrale (Nimodipină, Cinnarizin, Lomir) îmbunătățesc circulația sângelui din centrul respirator și normalizează activitatea acestuia.
  • Sedativele moderate (Novo-Passit, Valerianahel, Persen) normalizează sistemul nervos în timpul stresului.

Tratamentul CPAP este inutil pentru apneea centrală.

La ce duce apneea??

Pentru a înțelege că menținerea respirației în timpul somnului este o boală care necesită tratament serios, trebuie să știți la ce duce apneea. Oprirea respirației în timpul somnului provoacă hipoxie severă (deficit de oxigen). O astfel de foamete de oxigen afectează în primul rând creierul și inima, crescând de mai multe ori riscul de accident vascular cerebral și atac de cord, în special la persoanele cu hipertensiune și boli coronariene. Pericolul depinde de indicele de apnee: numărul de pauze de respirație care durează mai mult de 10 secunde în 1 oră. De exemplu, la vârsta de 50 de ani, indicele de apnee peste 20 crește rata de mortalitate de 2 ori.

Cele mai frecvente consecințe ale apneei în somn sunt:

1. Scăderea calității vieții. Din cauza lipsei cronice de somn asociate cu treziri frecvente și foamete de oxigen, sistemul nervos este supraîncărcat. În timpul zilei, pacienții suferă de somnolență, iritabilitate, apatie și pierderea forței. Astfel de oameni prezintă un pericol pentru ei și pentru ceilalți atunci când conduc o mașină și, de asemenea, nu pot efectua lucrări care necesită o concentrare ridicată..
2. Scăderea activității sexuale și a impotenței. Organele genitale sunt una dintre primele care suferă de deficit de oxigen și tulburări circulatorii. Încălcarea aportului de sânge duce la scăderea funcției sexuale la bărbați.
3. Creșterea tensiunii arteriale. În timpul reținerii respirației, corpul încearcă să compenseze lipsa de oxigen prin creșterea circulației sângelui. Creșterea tensiunii arteriale are un caracter spasmodic, ceea ce duce la uzura rapidă a inimii și a vaselor de sânge..
4. Aritmii, insuficiență cardiacă. Mușchiul inimii suferă de o lipsă de nutriție, ceea ce îi perturbă automatismul și duce la o încălcare a ritmului cardiac - aritmii. Inima suprasolicitată cauzată de malnutriție și hipertensiune arterială este o cauză principală a insuficienței cardiace care poate fi fatală.
5. Infarctul miocardic - moartea unei părți a mușchiului cardiac care și-a pierdut aportul de sânge. Un atac de cord provoacă creșteri ale tensiunii arteriale, care perturbă activitatea vaselor inimii.
6. Accident vascular cerebral. Creșterea presiunii în vase poate provoca ruperea unuia dintre vasele din creier. Hemoragia rezultată perturbă activitatea creierului.
7. Risc de moarte subită. Apneea de somn a fost asociată cu sindromul de moarte subită a sugarului la copiii cu vârsta sub 2 ani. Apneea poate provoca moarte subită în somn asociată cu stop cardiac la persoanele peste 50 de ani.

Episoade de apnee în somn la copii

Apneea de somn este o menținere a respirației pe termen scurt în timpul somnului, a cărei durată este de 15 până la 20 de secunde. Se crede că episoadele de apnee sunt mai frecvente la copiii prematuri decât la cei născuți la termen. De asemenea, unii sunt convinși că copiii sunt mai susceptibili la apnee în somn decât adulții. Să încercăm să ne dăm seama care dintre aceste afirmații sunt adevărate și care sunt greșite..

Ce legătură are vârsta cu asta

Conform statisticilor, episoadele de apnee apar la aproximativ 30% dintre femeile cu vârsta peste 45 de ani și la 40% dintre bărbații cu vârsta peste 40 de ani. În acest caz, riscul apneei de somn este justificat în ceea ce privește modificările legate de vârstă ale sistemului cardiovascular și respirator. Este vorba de constricția vaselor de sânge și a căilor respiratorii, precum și de o scădere a elasticității ligamentelor și mușchilor implicați în timpul actului de respirație. Toate acestea duc la o scădere a volumului de aer care intră în plămâni și la o lipsă de oxigen, care este necesară pentru menținerea tuturor proceselor vitale..

La nou-născuți, episoadele de apnee în somn sunt de obicei asociate cu tulburări ereditare sau traume la naștere, din cauza cărora căile respiratorii sunt parțial blocate, provocând o lipsă de oxigen.

Nașterea prematură este principalul provocator

Un astfel de fenomen precum reținerea respirației în timpul somnului nu este neobișnuit pentru un copil. Faptul este că la copii, căile respiratorii nu sunt încă suficient de largi pentru a permite trecerea unor volume mari de aer. O altă cauză obișnuită a tulburărilor de somn la copiii mici sunt bolile imune, care sunt însoțite de acumulări mari de mucus. De asemenea, poate provoca blocaje ale căilor respiratorii și reținerea respirației în timpul somnului..

La bebelușii prematuri, situația este agravată, de asemenea, deoarece în câteva săptămâni în care ar fi trebuit să se afle în uter, terminațiile nervoase responsabile de procesul de respirație ar fi trebuit să se formeze în cele din urmă. Bebelușii născuți înainte de 34 de săptămâni, mai ales dacă toți nu depășesc 2,5 kilograme, pur și simplu nu sunt pregătiți pentru viața în afara uterului. De asemenea, poate provoca reținerea respirației în timp ce dormi..

Ce alte cauze pot provoca apneea în somn?

Există două astfel de motive:

  • Perturbarea activității sistemului nervos central, atunci când centrul respirației inervează intermitent mușchii și ligamentele implicate în actul respirator. Adică aerul trece prin căile respiratorii, dar mușchii sunt inactivi. Acest tip de apnee la copii este numit „central”.
  • Modificări patologice ale căilor respiratorii cauzate de nașterea complicată, boli infecțioase (curbura septului nazal, tulburări ale sistemului cardiovascular, administrarea anumitor medicamente.

Uneori, primul motiv este completat de al doilea. În acest caz, specialistul diagnostichează „apnee mixtă”.

Este posibil să se prezică abordarea apneei

De obicei, apneea nu vine de nicăieri. Sforaitul, pufulitul și înghițirea convulsivă sunt primele semne că există un risc. Treptat, bebelușul aproape că încetează să respire prin nas - inhalarea și expirația au loc numai prin gură. Uneori, toate simptomele de mai sus pot fi însoțite de enurezis nocturnă, transpirație abundentă, scăderea excesivă a pieptului în timpul respirației și posturi neobișnuite în timpul somnului..

De ce reținerea respirației are loc noaptea

În poziție verticală, căile respiratorii ale bebelușului rămân, dacă nu maxim, apoi suficient de deschise, astfel încât să poată circula o cantitate suficientă de aer prin ele. În poziție orizontală, laringele copilului sunt parțial comprimate sau îngustate. Situația se agravează dacă bebelușul are nasul curgător. Pentru a compensa lipsa de aer, copilul încearcă să se întindă mai confortabil în somn. De aici provin posturi neobișnuite..

Trebuie amintit că, în unele cazuri, copilul are așa-numita respirație „periodică” și nu apnee.

Cele cinci diferențe principale dintre apnee și respirație intermitentă sunt:

  1. Zona albastră din jurul gurii.
  2. Lipsa inhalării / expirației mai mult de 20 de secunde (cu respirație periodică, actul de respirație reia după 10 secunde).
  3. Incapacitatea de a relua respirația pe cont propriu.
  4. O scădere accentuată a ritmului cardiac (apare la 15 secunde, numărul de bătăi pe minut nu depășește 100).
  5. Modificări distructive în organism cauzate de o lipsă prelungită de oxigen (până la moartea celulelor nervoase).

De ce este apnea periculoasă?

Principalul pericol al reținerii respirației este în schimbările distructive. Dar un astfel de scenariu apare doar cu absența prelungită a reluării respirației. Cu toate acestea, chiar și o scurtă întârziere de 20 de secunde, mai ales dacă se întâmplă periodic, este suficientă pentru a lupta în viitor nu numai cu apnee în somn, ci și cu insuficiență cardiacă, aritmie, hipertensiune și chiar accident vascular cerebral..

Ce sa fac

Dacă copilul s-a născut prematur, medicii iau toate măsurile necesare în timp ce se află încă la maternitate și, de asemenea, dau instrucțiuni. Așadar, până la externarea din spital, părinții sunt familiarizați cu toate scenariile posibile, știu despre toate simptomele și sunt capabili să ofere primul ajutor pentru reținerea respirației în vis..

Printre dispozitivele pe care medicii le recomandă copiilor prematuri, ventilatoarele traheale și dispozitivele cu presiune continuă sunt considerate cele mai eficiente. Ambele sunt utilizate pentru lărgirea căilor respiratorii ale bebelușului. În primul caz, aerul este furnizat sistemului respirator folosind un tub introdus în trahee. În al doilea caz, bebelușul respiră singur, iar dispozitivul doar facilitează acest proces..

De regulă, astfel de dispozitive sunt utilizate în primele două luni, după care corpul copilului se adaptează și el poate respira singur..

Clipuri

Dacă căile respiratorii ale bebelușului sunt îngustate dintr-un anumit motiv (de exemplu, septul nazal este curbat), medicii recomandă utilizarea în viitor a unor cleme speciale Anti-Snore. Acțiunea lor este îndreptată, ca și în cazurile anterioare, spre extinderea căilor respiratorii..

Ea recomandă utilizarea unor astfel de clipuri timp de 3-4 săptămâni, după care, de obicei, iau o pauză.

Mameloane

Pentru copiii mai mari (începând cu vârsta școlară timpurie), pot fi recomandate sfarcuri speciale. În acest caz, mecanismul de acțiune este oarecum diferit. Acest mamelon este format din două părți - un dispozitiv de fixare și o lingură. Limba bebelușului este introdusă în lingură și dispozitivul de fixare este plasat între buze și dinți. În această poziție, mușchii și ligamentele care înconjoară laringele sunt într-o stare fixă. Chiar și atunci când copilul ia o poziție orizontală, laringele nu sunt comprimate, iar căile respiratorii rămân cât mai deschise posibil.

În orice caz, numai un specialist prescrie tratamentul. Și numai el poate recomanda utilizarea unuia sau a altui remediu pentru apnee. Alegerea este a ta.

Crizele de apnee la copii: factori de risc, principii de tratament, complicații

Pentru dezvoltarea corectă și deplină a bebelușului, creierul său și alte organe trebuie să primească o cantitate suficientă de oxigen. Oprirea regulată a respirației nocturne care durează mai mult de 20 de secunde poate duce la hipoxie și chiar la moarte. De aceea, acordați atenție somnului copilului. Dacă sforăie, doarme cu gura deschisă, este obraznic, este necesar un consult otorinolaringolog.

Episoade de apnee în somn: Ce sunt?

La nou-născuți și copii mai mari, în vis, se poate pierde intervalul de timp dintre inhalare și expirație. Distingeți între respirația regulată, neregulată, periodică și patologică, în care există o întârziere de 20 de secunde la 2 minute.

Respirarea întreruptă în somnul unui copil este un semn de apnee în somn. Această caracteristică apare din lipsa de ton a palatului superior și a uvulei. După expirație, pereții faringelui se închid, se formează o barieră pentru ca oxigenul să intre în corp.

Este important să știți! Un episod de apnee de somn la copiii de toate vârstele este o reținere a respirației în care nu există mișcare a pieptului. Pentru întreaga perioadă de somn, există de la 2-3 la 30 de opriri. În acest moment, copilul se poate trezi, se poate învârti în pătuț, poate tresări, țipa sau chiar deveni albastru.

Apneea prelungită până la câteva minute provoacă foamete de oxigen a creierului, perturbarea tuturor sistemelor corpului. Din cauza hipoxiei, neuronii mor, astfel încât copilul are o întârziere în dezvoltare sau anomalii psiho-emoționale.

Este necesar să se monitorizeze somnul bebelușului timp de până la un an, deoarece există riscul de a dezvolta sindromul morții subite. Consultați medicul pediatru dacă aveți sforăit, fremături persistente sau trezire. Apneea se poate dezvolta din cauza bolilor respiratorii, care este tratată cu medicamente antivirale și clătirea nasului.

Atenţie! Dacă, pe lângă reținerea regulată a respirației, pielea copilului începe să devină palidă, buzele și pleoapele devin albastre, trebuie chemată urgent o ambulanță. Dacă fluxul de oxigen se oprește, coma și moartea vor avea loc în șase minute.

Caracteristici ale dezvoltării sindromului de respirație nocturnă la copii

Tulburarea respirației pe timp de noapte este un simptom al multor boli ale căilor respiratorii superioare, ale inimii și ale tractului gastro-intestinal. Apneea este cea mai frecventă la copiii prematuri datorită imaturității sistemului nervos central..

Este posibil ca etapele inițiale ale sindromului să nu fie observate, ceea ce duce la o gură deschisă în mod constant, deformarea mușcăturii. Prin urmare, este necesar să monitorizați îndeaproape somnul bebelușilor până la un an. Pufulatul puternic, sforăitul, fluieratul sau gâlgâitul noaptea nu este normal pentru un copil sănătos.

Cauze directe și factori de risc

Încetarea respirației în somnul unui copil se manifestă datorită apariției unei obstrucții în nazofaringe. Distingeți între patologiile congenitale și bolile dobândite care provoacă apnee. Acest sindrom poate apărea chiar din cauza posturii necorespunzătoare, a pernei sau a saltelei incomode. Principalele cauze ale tulburării nocturne includ:

  • afectiuni respiratorii;
  • reflux;
  • patologie cardiacă sau vasculară;
  • anemie sau glicemie scăzută;
  • epilepsie;
  • otrăvirea sângelui;
  • pneumonie;
  • laringită, bronșită, amigdalită;
  • alergii, mai ales vara;
  • adenoide sau amigdale mărite;
  • boală metabolică;
  • neoplasme în pasajele nazale, în palat, limbă;
  • tulburare metabolică, hipo- sau deficit de vitamine;
  • leziuni, vânătăi, consecințe ale intervenției chirurgicale.

Copiii prematuri, nou-născuții cu sindrom Down, cu buze despicate sau buze de lup sunt expuse riscului. De asemenea, sindromul se dezvoltă în prezența anomaliilor congenitale în structura craniului, obezitatea. Dacă mama a avut o infecție în timpul sarcinii sau a fost tratată cu antibiotice, copilul poate avea în continuare leziuni intrauterine ale părților creierului responsabile de respirație..

Mecanismul de apariție

Apneea poate apărea brusc, datorită unei reacții alergice, otrăvirii cu otrăvuri, toxine sau se poate dezvolta treptat din cauza infecției, un virus. Ținerea respirației apare atunci când apar corpuri străine în pasajul nazal.

La examinarea stării nazofaringelui unui copil bolnav în timpul somnului, se remarcă spasmul muscular cu închiderea completă a septelor. Copilul nu poate respira de la 20 de secunde la câteva minute. De asemenea, sindromul se dezvoltă atunci când laringele este blocat de o limbă patologic mare. Datorită slăbiciunii musculare generale, se constată o lipsă de tonus la nivelul palatului și al uvulei. În acest caz, un bebeluș de o lună nu este capabil să regleze procesul de respirație..

Dacă sistemul nervos central funcționează defectuos în timpul somnului, impulsurile care sunt responsabile pentru procesul de consum al oxigenului nu sunt recepționate în creier. Într-un astfel de caz, apneea poate apărea brusc. Dacă copilul își ține periodic respirația înainte de culcare, este necesar să reducem stresul emoțional seara..

Cu tulburări obstructive, sindromul se dezvoltă treptat. O scădere a căilor respiratorii are loc din cauza apariției obstrucției bronșice. Copilul nu poate expira complet prin nas. Procesul lansat provoacă o întrerupere completă a respirației.

Simptome asociate

Apneea apare noaptea, cel mai frecvent noaptea târziu sau dimineața devreme. Distingeți o întârziere la inhalare sau expirație sau respirație profundă, însoțită de mișcarea constantă a pieptului. Pentru un nou-născut, sunt caracteristice următoarele simptome ale bolii:

  • decolorarea albastră a pielii și a mucoaselor;
  • trezire frecventă cu plâns, țipat;
  • deschide gura în somn și în timpul zilei;
  • starea de spirit în timpul stării de veghe;
  • poziție de somn nenaturală, înclinând capul înapoi;
  • respirație intermitentă, inegală;
  • sforăit, fluierat, gâlgâit, tuse uscată, dificultăți de respirație.

La copiii mai mari, tulburările de respirație pot fi detectate mai repede prin următoarele semne:

  • măcinarea dinților în somn;
  • în timpul zilei, apatie, somnolență, dureri de cap;
  • gură uscată;
  • enurezis, urinare crescută;
  • malocluzie, formarea unei fețe „adenoide”.

De asemenea, unii copii de un an în timpul stării de veghe întâmpină dificultăți la înghițire, adesea gag, regurgitate.

Este important să știți! Este posibil să se determine apneea în etapele inițiale prin observarea copilului pe timp de noapte. Cele mai relevante ore vor fi orele de dimineață, după încheierea fazei de somn profund..

Tipuri de apnee

Oprirea respirației în somnul unui copil are diferite tipuri. Apneea este clasificată în funcție de principalele cauze ale sindromului: tulburări ale sistemului nervos central, apariția obstrucției în căile respiratorii superioare.

  1. Central. Acest tip se dezvoltă cel mai adesea la copiii prematuri și debilitați. Impulsurile nervoase responsabile de respirația lină nu sunt recunoscute sau trimise la creier. Copilul poate uita cum să respire în orice moment. În acest caz, există riscul de moarte subită..
  2. Obstructiv. Există o obstrucție la trecerea aerului în căile respiratorii superioare, astfel încât bebelușul doarme și se trezește cu gura deschisă. Cel mai adesea, copiii au adenoizi, amigdalele mărite, inflamația țesutului limfoid. Edemul mucoasei se dezvoltă cu curgerea nasului și alergii..
  3. Amestecat. Ținerea respirației apare din mai multe motive simultan. Acest tip are simptome comune ale apneei de somn centrale și obstructive. Apare din cauza imunității scăzute și a unui sistem nervos imatur.

Se disting, de asemenea, tipurile clinice de apnee: sindromul morții subite, hipoventilația congenitală, ronchopatie (sforăit).

Sfat! Severitatea bolii este determinată în funcție de numărul de episoade de stop respirator nocturn. Dacă numărați mai mult de 30 de întreruperi, trebuie să consultați urgent un medic.

Diagnosticarea tulburărilor de respirație

În primul rând, părinții pot determina prezența apneei. Observați respirația bebelușului la începutul somnului și de la 4 dimineața până la 6 dimineața. Dacă auzi sforăit, fluierat, suspin, ar trebui să te adresezi medicului pediatru.

Dacă este detectată o oprire a respirației, se recomandă măsurarea duratei unui episod de apnee folosind un cronometru. Dacă vă opriți prematur timp de 10 secunde sau mai mult, este necesar să examinați copilul. Pediatrul trebuie să se adreseze unui medic otorinolaringolog, cardiolog, neurolog și chirurg. Specialiștii studiază istoricul medical, caracteristicile evoluției sarcinii și nașterii.

Pentru un diagnostic precis, este prescrisă polisomnografia. Această tehnică vă permite să determinați cauza dezvoltării oricăror tulburări de somn. De asemenea, după consultarea unui chirurg, copilul poate fi trimis pentru o radiografie a craniului, care relevă o patologie congenitală sau dobândită a structurii căilor nazale..

Tratamentul patologiei la copii de vârste diferite

Disfuncția respirației în timpul somnului este o patologie gravă, în special apneea de somn, care apare la copiii sub un an, este deosebit de periculoasă. În această perioadă, corpul copilului crește activ, creierul se dezvoltă, abilitățile și abilitățile sunt dobândite zilnic. Cu o lipsă constantă de oxigen, apare hipoxia, aceasta duce la moartea neuronilor.

Tratamentul apneei începe după examinarea de către un medic otorinolaringolog și un chirurg, un diagnostic aprofundat al funcționării sistemului nervos central. În funcție de tipul de sindrom, terapia conservatoare este prescrisă cu utilizarea picăturilor, spray-urilor, pastilelor sau intervenției chirurgicale.

Motivul pentru o vizită de urgență la un medic

Un copil cu apnee în somn ar trebui să fie constant sub supravegherea unui părinte. Episoadele temporare se pot transforma într-o întrerupere completă a respirației. În acest caz, este necesar să acordați urgent primul ajutor și să apelați echipa de ambulanță. Simptome alarmante de deteriorare:

  • paloare, cianoza pielii și a mucoaselor;
  • convulsii epileptice, convulsii;
  • pulsul mai mic de 90 de bătăi pe minut;
  • postură nefirească;
  • lipsa de reacție la ceea ce se întâmplă.

Pentru a preveni o astfel de afecțiune gravă și deces, consultați imediat un medic. Durata stopului respirator pe termen scurt nu trebuie să depășească 10 secunde, episodul în sine nu se repetă de mai mult de 2-3 ori pe noapte.

Ajutor rapid pentru bebelușii de acasă

Cu o încetare completă a respirației după 6 minute, are loc moartea celulelor creierului. Aceste leziuni sunt ireversibile; în absența îngrijirilor de urgență, apare moartea. Prin urmare, dacă apar simptome alarmante, sunați imediat la echipa medicală. Înainte de sosirea lor, trebuie să faceți următoarele manipulări:

  1. Încercați să vă treziți și aduceți copilul în simț.
  2. Pulverizați fruntea, brațele și picioarele cu apă rece.
  3. Respirați artificial. Înclinați capul bebelușului înapoi, închideți nasul și inspirați ușor gura în gură. Procedura nu trebuie să dureze mai mult de 2 secunde, deoarece plămânii copilului sunt mult mai mici decât cei ai unui adult.

Când apare o erupție cutanată, edemul lui Quincke, este necesar să se administreze antihistaminice cât mai curând posibil. Cel mai eficient, bazat pe feedback-ul părinților și al medicilor, este Fenistil. Picăturile sunt date din a doua lună de naștere.

În cazuri extreme, înainte de sosirea ambulanței, se efectuează un masaj cardiac închis. În timpul acestor proceduri, asigurați-vă că deschideți gura copilului și țineți limba, astfel încât copilul să nu se sufoce.

Metode moderne de eliminare a apneei la un copil

Multe metode au fost dezvoltate pentru tratamentul apneei. Sarcina lor principală este de a elimina simptomele patologice cât mai curând posibil și de a restabili respirația. În funcție de cauza tulburării de somn, se prescrie următoarea terapie:

  1. Luați medicamente. Dacă cauza respirației inegale este boala respiratorie, se prescriu agenți antivirali. Pentru a crește tonul palatului și al uvulei, eliminați închiderea completă a pereților laringelui, se iau antispastice. Pentru a reduce edemul alergic - medicamente antialergice. Cu ajutorul medicamentelor, se efectuează tratamentul apneei declanșat de o defecțiune a sistemului nervos central.
  2. Fizioterapie. În apneea obstructivă, sunt prescrise inhalările, tratamentul cu dispozitive speciale care reglează debitul, presiunea și umiditatea. Pentru nou-născuți, se efectuează stimularea centrului respirator sau ventilația artificială a plămânilor.
  3. Intervenție chirurgicală. Este prescris pentru adenoide mărite, amigdale, prezența polipilor în căile nazale, patologii congenitale sau dobândite ale craniului.

Dacă apneea se datorează obezității sau alergiilor alimentare, copilului i se prescrie o dietă specială. Pentru a normaliza greutatea, trebuie să urmați un curs de masaj, să efectuați exerciții fizice zilnic, în funcție de vârstă.

Pericolul stopului respirator nocturn la copii de vârste diferite

Dacă copilul tău își ține respirația în timpul somnului, doarme cu gura deschisă, se trezește des, este recomandat să vizitezi un otorinolaringolog și neurolog. Apneea este cea mai periculoasă pentru copiii născuți prematur sau cu o greutate mai mică de 2 kilograme. Consecințele episoadelor prelungite de stop respirator pe timp de noapte:

  • excitabilitate crescută, copilul plânge adesea, este capricios;
  • dureri de cap;
  • deficit de atentie;
  • insuficienta cardiaca;
  • hipoxie;
  • încălcarea pulsului;
  • epilepsie;
  • întârzieri de dezvoltare fizică și emoțională;
  • Diabet.

Atacurile nocturne de reținere a respirației pentru un sugar sunt adesea fatale. Un copil poate uita la un moment dat cum să respire. Prin urmare, părinții sunt sfătuiți să acorde atenție naturii respirației: sunete străine, durata inhalării și expirației, numărul de episoade de apnee pe noapte.

Sfaturi preventive pentru părinți

Este recomandat să mențineți un stil de viață sănătos în timpul sarcinii pentru a preveni apneea de somn la bebeluș. Renunțați la fumat, alcool, excludeți mâncarea nedorită cu aditivi alimentari și coloranți. Nu poți purta boli virale și infecțioase pe picioare.

Celebrul doctor Evgeni Komarovski recomandă respectarea următoarelor reguli:

  • umblați zilnic în aer curat;
  • Mâncați o dietă în timp ce alăptați
  • introduceți alimentele complementare treptat, începând cu alimentele hipoalergenice;
  • clătiți nasul înainte de a merge la culcare, mai ales cu nasul curgător;
  • urmăriți-vă poziția de dormit, nu lăsați copilul să doarmă pe burtă;
  • asigură o saltea confortabilă, până la 2 ani vei refuza o pernă.

Așezați un pătuț de copii în dormitor pentru a observa respirația inegală. Controlați creșterea în greutate, nu vă hrăniți bebelușul cu 3 ore înainte de culcare. Oferiți o dietă hrănitoare bogată în vitamine și minerale.

Stopul respirator nocturn este o patologie și necesită tratament. În medicina modernă au fost dezvoltate dispozitive care elimină rapid sindromul apneei: terapia SYNAP, ventilația mecanică, terapia cu oxigen. Înainte de a prescrie un curs de terapie, se efectuează o examinare amănunțită a pasajelor nazale și a laringelui, dacă este necesar, este prescrisă o radiografie a craniului.

Mai Multe Despre Diagnosticul De Diabet Zaharat

Pentru ce este L-carnitină și cum să o luați?

Dietele

L-Carnitina nu este într-adevăr un supliment alimentar nou. A câștigat popularitate în anii 80 ai secolului trecut, dar, așa cum se întâmplă de obicei în industria nutriției sportive, a fost înlocuit treptat cu alte arzătoare de grăsimi, probabil mai promițătoare.

Este tolerat alcoolul cu colesterol ridicat din sânge?

Dietele

O concentrație crescută de colesterol are un efect extrem de negativ asupra stării vaselor de sânge, deoarece plăcile de colesterol încep să se formeze pe pereții lor, care împiedică fluxul sanguin..