Principal / Prevenirea

Efectele secundare ale injecțiilor cu insulină: ce trebuie să știți

Uneori pacienții diagnosticați cu diabet zaharat se confruntă cu faptul că se manifestă diferite efecte secundare ale insulinei. Efectele secundare ale insulinei se pot manifesta prin reacții alergice, inflamații și alte modificări.

Consecințele injecțiilor depind în mod direct de caracteristicile individuale ale unei persoane, de corectitudinea dozei selectate și de tehnica de administrare a medicamentului.

Majoritatea oamenilor tolerează bine medicamentul injectat.

Care sunt principalele proprietăți ale insulinei?

În corpul uman, hormonul insulină este produs de pancreas și servește la reducerea reglării zahărului din sânge. Funcția principală a acestui hormon este de a utiliza și conserva aminoacizii, acizii grași și glucoza la nivel celular..

De mulți ani, insulina sintetică a fost utilizată pe scară largă în tratamentul diabetului zaharat și și-a găsit aplicarea și în atletism și culturism (ca anabolizant).

Principalul efect al insulinei este următorul:

  • favorizează eliminarea nutrienților din ficat, țesutul adipos și mușchii din sânge;
  • activează procesele metabolice în așa fel încât organismul să extragă energia principală din carbohidrați, păstrând proteinele și grăsimile.

În plus, insulina are următoarele funcții:

  • are capacitatea de a reține și stoca glucoza în mușchi și țesutul adipos;
  • permite procesarea glucozei de către celulele hepatice în glicogen;
  • ajută la creșterea proceselor grase metabolice;
  • este un obstacol în calea descompunerii proteinelor;
  • crește procesele metabolice ale proteinelor în țesuturile musculare.

Insulina este unul dintre hormonii care contribuie la creșterea și dezvoltarea normală a copilului, astfel încât copiii au nevoie în special de producerea necesară a hormonului de către pancreas.

Nivelurile de insulină sunt direct dependente de aportul de alimente și de un stil de viață activ. Prin urmare, multe diete populare sunt dezvoltate pe baza acestui principiu..

În diabetul de tip 1, nu există producție de insulină în organism, drept urmare pacientul simte o nevoie constantă de injecții cu acest hormon.

Soiuri și tipuri de medicamente moderne

Astăzi, există două modalități principale de a obține insulina:

produs sintetic farmaceutic, care se obține ca urmare a utilizării tehnologiilor moderne;

un medicament care se obține ca rezultat al producerii unui hormon de către pancreasul animalelor (în medicina modernă este utilizat mai rar, este o relicvă din ultimii ani).

La rândul lor, drogurile de origine sintetică pot fi:

  1. Insulina cu acțiune scurtă și cu acțiune scurtă, care își arată activitatea deja la douăzeci de minute de la administrare, include actrapid, regulator de humulină și insuman normal. Aceste medicamente sunt solubile și se administrează subcutanat. Uneori au loc injecții intramusculare sau intravenoase. Cea mai mare activitate a medicamentului injectat începe la două până la trei ore după injectare. O astfel de insulină este utilizată, de regulă, pentru a regla creșterile zahărului din sânge, în cazul unei încălcări a nutriției dietetice sau a unui șoc emoțional puternic.
  2. Medicamente de durată medie. Astfel de medicamente afectează corpul de la cincisprezece ore la zi. De aceea, pentru pacienții cu diabet este suficient să faceți două sau trei injecții pe zi. De regulă, astfel de medicamente conțin zinc sau protamină, care asigură nivelul necesar de absorbție în sânge și dizolvarea mai lentă..
  3. Medicamente pe termen lung. Principala lor caracteristică este că efectul după injecție durează o perioadă mai lungă de timp - de la douăzeci la treizeci și șase de ore. Efectul insulinei începe să se manifeste în decurs de o oră sau două de la momentul injectării. Cel mai adesea, medicii prescriu acest tip de medicamente pacienților cu sensibilitate redusă la hormon, persoanelor în vârstă și celor care trebuie să meargă în mod constant la clinică pentru injectare.

Numai medicul curant poate prescrie pacientului medicamentele necesare, astfel încât este dificil să se judece care insulină este mai bună. În funcție de complexitatea evoluției bolii, de necesitatea unui hormon și de o serie de alți factori, este selectat medicamentul optim pentru pacient. Un factor important este vârsta unei persoane.

Se crede că insulina îngrașă oamenii, dar trebuie remarcat faptul că, în cazul diabetului, multe procese metabolice care apar în organism sunt perturbate. Prin urmare, pot exista probleme cu supraponderalitatea la pacient..

Puteți obține grăsime ca urmare a multor alți factori, efectele secundare ale insulinei au alte caracteristici.

Cum se pot manifesta efectele negative ale terapiei cu insulină?

În ciuda importanței utilizării hormonului, există și un anumit pericol de administrare a insulinei. De exemplu, unii pacienți observă un efect bun din administrarea medicamentului, utilizându-l mai mult de un an, în timp ce alții se pot plânge de apariția diferitelor reacții alergice. În acest caz, o alergie poate apărea nu numai la ingredientul activ, ci și la alte componente ale medicamentului. În plus, ca urmare a injecțiilor constante, poate fi o problemă cum să scapi de umflături sau umflături..

De ce este insulină periculoasă, ce efecte secundare pot apărea după administrarea insulinei? Unele dintre cele mai frecvente efecte negative ale terapiei cu insulină includ:

  1. Manifestarea reacțiilor alergice în locul în care se face injecția. Se poate manifesta ca o varietate de roșeață, mâncărime, umflături sau inflamații.
  2. Există posibilitatea de a dezvolta alergii ca urmare a hipersensibilității la una dintre componentele medicamentului. Principalele manifestări sunt bolile pielii, dezvoltarea bronhospasmului.
  3. Intoleranță individuală la medicament ca urmare a hiperglicemiei prelungite.
  4. Pot apărea probleme de vedere. De regulă, o astfel de insulină provoacă efecte secundare care sunt temporare. Una dintre principalele măsuri este reducerea oricărei tensiuni asupra ochilor și asigurarea odihnei.
  5. În unele cazuri, corpul uman este capabil să producă anticorpi ca răspuns la administrarea medicamentului.
  6. La prima dată după începerea administrării insulinei, pericolul insulinei poate fi apariția unei umflături severe, care dispare în câteva zile. Edemul poate apărea din cauza unei întârzieri a excreției de sodiu de către organism. De regulă, pacienții care folosesc medicamentul de mulți ani nu se confruntă cu această problemă..

Dacă se administrează medicamente pentru insulină, efectele secundare pot rezulta din interacțiunile cu alte medicamente. Pentru a evita efectele secundare la administrarea insulinei, utilizarea fiecărui medicament nou trebuie convenită cu medicul curant..

Atunci când se utilizează insulina, efectele secundare ale medicamentului pot să nu apară numai dacă pacientul respectă cu strictețe toate recomandările medicului.

Care sunt contraindicațiile pentru utilizarea medicamentului?

Terapia cu insulină poate avea o serie de contraindicații. Administrarea medicamentului depinde în mod direct de stilul de viață al pacientului și de corectitudinea dietei..

Dacă urmați cu strictețe toate recomandările medicului curant, puteți obține o reducere a dozelor de medicamente administrate. În plus, numărul de ani și starea generală de sănătate a pacientului sunt factori care pot afecta prezența contraindicațiilor..

Este interzisă efectuarea terapiei cu insulină în următoarele cazuri:

  • dezvoltarea hipoglicemiei în diabetul zaharat poate provoca complicații;
  • procesele patologice care apar în ficat, acestea includ ciroză și hepatită acută;
  • boli ale pancreasului și rinichilor (pancreatită, nefrită, urolitiază);
  • unele boli ale tractului gastro-intestinal (ulcer stomacal sau duodenal);
  • boli cardiace grave.

Dacă pacientul are boli precum insuficiența coronariană sau probleme cu circulația cerebrală, toate procedurile terapeutice trebuie efectuate sub supravegherea medicului curant. Videoclipul din acest articol explică efectele secundare ale administrării insulinei..

Efectele secundare ale terapiei cu insulină

Din păcate, orice medicament poate avea efecte secundare. Cu unele medicamente sunt mai puțin pronunțate, cu altele sunt mai pronunțate. Acest lucru este valabil mai ales pentru medicamentele puternice și cu prescripție medicală. Insulina este un hormon din fire. Hormonii sunt capabili să prezinte un efect biologic activ pronunțat chiar și în doze microscopice.

Riscul de efecte secundare ale medicamentului crește odată cu administrarea incorectă, doza selectată incorect și încălcarea condițiilor de depozitare. Acesta trebuie prescris numai de către un medic, luând în considerare caracteristicile individuale ale corpului pacientului..

Cu terapia prin injecție, trebuie să respectați întotdeauna instrucțiunile medicamentului și recomandările endocrinologului. Dacă apar simptome neobișnuite, pacientul nu trebuie să ezite să meargă la medic, deoarece unele dintre efectele secundare ale insulinei îi pot agrava semnificativ sănătatea și pot afecta negativ sistemele și organele vitale.

Hipoglicemie

Hipoglicemia este una dintre cele mai frecvente efecte secundare care apar la tratamentul cu insulină (o afecțiune în care glicemia scade sub nivelurile normale). Uneori, nivelul glucozei poate scădea la 2,2 mmol / L sau mai puțin. Astfel de modificări sunt periculoase, deoarece pot duce la pierderea cunoștinței, convulsii, accident vascular cerebral și chiar comă. Dar cu asistență în timp util în etapele inițiale ale dezvoltării hipoglicemiei, starea pacientului, de regulă, se normalizează destul de repede, iar această patologie trece aproape fără urmă..

Există motive care cresc riscul apariției glicemiei patologice scăzute cu tratament cu insulină:

  • îmbunătățirea spontană a capacității celulelor de a absorbi glucoza în perioadele de remisie (diminuarea simptomelor) diabetului zaharat;
  • încălcarea dietei sau omiterea unei mese;
  • activitate fizică epuizantă;
  • doza greșită de insulină;
  • consumul de alcool;
  • reducerea conținutului caloric al dietei sub norma recomandată de medic;
  • afecțiuni asociate cu deshidratare (diaree, vărsături);
  • administrarea de medicamente incompatibile cu insulina.

Hipoglicemia, diagnosticată la un moment nepotrivit, este deosebit de periculoasă. Acest fenomen apare de obicei la acele persoane care au avut diabet de mult timp, dar în mod normal nu pot compensa acest lucru. Dacă pentru o perioadă lungă de timp au fie un conținut scăzut sau ridicat de zahăr, este posibil să nu observe simptome alarmante, deoarece consideră că aceasta este norma.

Lipodistrofia

Lipodistrofia este o subțiere a grăsimii subcutanate, care apare la diabetici datorită injecțiilor frecvente de insulină în aceeași regiune anatomică. Faptul este că în zona injecțiilor, insulina poate fi absorbită cu întârziere și nu poate pătrunde complet în țesuturile dorite. Acest lucru poate duce la o schimbare a puterii influenței sale și la subțierea pielii în acest loc. De regulă, medicamentele moderne au rareori un efect atât de negativ, dar pentru prevenire, este încă recomandabil să schimbați periodic locul de injectare. Acest lucru va proteja împotriva lipodistrofiei și va menține neschimbat stratul de grăsime subcutanat..

Lipodistrofia în sine, desigur, nu reprezintă o amenințare pentru viața pacientului, dar poate deveni o problemă serioasă pentru el. În primul rând, datorită lipodistrofiei, nivelul colesterolului din sânge crește și, din această cauză, există riscul de a dezvolta boli cardiovasculare. În al doilea rând, datorită acestuia, nivelul pH-ului fiziologic al sângelui se poate deplasa spre o creștere a acidității. Un diabetic poate dezvolta probleme de greutate din cauza tulburărilor metabolice locale. O altă nuanță neplăcută în lipodistrofie este apariția durerii de tragere în acele locuri în care se află grăsimea subcutanată afectată.

Efecte asupra vederii și metabolismului

Efectele secundare oculare sunt mai puțin frecvente și, de obicei, se remit în prima săptămână de la începerea tratamentului cu insulină regulat. Pacientul poate prezenta o scădere temporară a acuității vizuale, deoarece modificările concentrației de glucoză din sânge afectează turgirea (presiunea internă) a țesuturilor.

Acuitatea vizuală revine, de obicei, la nivelul anterior anterior în decurs de 7-10 zile de la începerea tratamentului. În această perioadă, răspunsul organismului la insulină devine fiziologic (natural) și toate simptomele neplăcute ale ochilor dispar. Pentru a facilita etapa de tranziție, trebuie să protejați organul vederii de suprasolicitare. Pentru aceasta este important să excludeți citirea prelungită, lucrul cu un computer și vizionarea la televizor. Dacă pacientul are boli cronice ale ochilor (de exemplu, miopie), atunci la începutul terapiei cu insulină este mai bine pentru el să folosească mai degrabă ochelari decât lentile de contact, chiar dacă este obișnuit să le poarte în mod constant.

Deoarece insulina accelerează procesul metabolic, uneori la începutul tratamentului, pacientul poate dezvolta edeme severe. Datorită retenției de lichide, o persoană poate crește 3-5 kg ​​pe parcursul unei săptămâni. Acest exces de greutate ar trebui să dispară în aproximativ 10-14 zile de la începerea terapiei. Dacă umflarea nu dispare și persistă o perioadă mai lungă de timp, pacientul trebuie să consulte un medic și să efectueze diagnostice suplimentare ale corpului.

Alergie

Preparatele moderne de insulină obținute folosind metode de biotehnologie și inginerie genetică sunt de înaltă calitate și rareori provoacă reacții alergice. Dar, în ciuda acestui fapt, aceste medicamente conțin în continuare proteine ​​și, prin natura lor, pot fi antigeni. Antigenele sunt substanțe străine corpului și, intrând în el, pot provoca răspunsuri imune de protecție. Conform statisticilor, alergia la insulină apare la 5-30% dintre pacienți. Există, de asemenea, o toleranță individuală a medicamentului, deoarece același medicament poate să nu fie potrivit pentru diferiți pacienți cu aceleași manifestări de diabet..

Alergiile pot fi locale și generale. Cel mai adesea, apare răspunsul alergic local, care se manifestă prin inflamație, roșeață, umflături și umflături la locul injectării. Uneori, aceste simptome pot fi însoțite de o erupție cutanată mică, cum ar fi urticarie și mâncărime..

Cele mai grave forme de alergie generală sunt edemul Quincke și șocul anafilactic. Din fericire, acestea sunt foarte rare, dar trebuie să știți despre aceste condiții patologice, deoarece necesită asistență urgentă..

Dacă reacțiile locale la insulină apar exact în zona apropiată de locul injectării, atunci cu forme generale de alergie, erupția se răspândește în tot corpul. Se adaugă adesea umflături severe, probleme de respirație, insuficiență cardiacă și creșteri de presiune..

Cum poți ajuta? Este necesar să opriți administrarea de insulină, să chemați o ambulanță și să eliberați pacientul de îmbrăcămintea jenantă, astfel încât nimic să nu strângă pieptul. Diabeticului trebuie să i se ofere odihnă și acces la aer proaspăt și rece. Dispecerul de ambulanță, atunci când sună la brigadă, poate sugera cum să ofere asistență în conformitate cu simptomele apărute, pentru a nu dăuna pacientului.

Cum se reduce riscul de reacții adverse?

Utilizând medicamentul corect și urmând recomandările medicului dumneavoastră, puteți reduce semnificativ riscul de efecte nedorite ale insulinei. Înainte de administrarea hormonului, trebuie să acordați întotdeauna atenție aspectului soluției (dacă pacientul o colectează dintr-un flacon sau fiolă). Cu turbiditate, decolorare și apariția unui precipitat, hormonul nu poate fi injectat.

Insulina trebuie păstrată în conformitate cu recomandările producătorului, care sunt întotdeauna indicate în instrucțiuni. Adesea, efectele secundare și alergiile apar tocmai datorită utilizării unui medicament expirat sau alterat.

Pentru a vă proteja de efectele secundare ale insulinei, este recomandabil să respectați aceste recomandări:

  • nu treceți la un nou tip de insulină pe cont propriu (chiar dacă diferite mărci au același ingredient activ cu aceeași doză);
  • reglați doza de medicament înainte și după exercițiu;
  • atunci când utilizați stilouri pentru insulină, monitorizați întotdeauna funcționalitatea acestora și data de expirare a cartușelor;
  • nu opriți terapia cu insulină, încercând să o înlocuiți cu remedii populare, homeopatie etc.;
  • urmați o dietă și respectați regulile unui stil de viață sănătos.

Medicamentele moderne de înaltă calitate pentru diabetici permit minimizarea impactului negativ asupra organismului. Dar, din păcate, nimeni nu este imun la efectele secundare. Uneori pot apărea chiar și după o lungă perioadă de timp de utilizare a aceluiași medicament. Pentru a vă proteja de consecințe grave asupra sănătății, dacă apar semne îndoielnice, nu trebuie să întârziați vizita la medic. Medicul endocrinolog vă va ajuta să alegeți medicamentul optim, dacă este necesar, să ajustați doza și să vă oferiți recomandări pentru un diagnostic și tratament ulterior.

Efecte secundare ale insulinei

Hormonul insulinei - reglează nivelul zahărului din sânge. Mecanismul de acțiune al medicamentului este reducerea concentrației de glucoză.

Toate preparatele de insulină sunt foarte purificate, nu conțin impurități proteice, prin urmare reacțiile adverse imune sunt rare.

Cu toate acestea, medicamentul provoacă alte efecte negative pe care fiecare diabetic trebuie să le cunoască..

Manifestări ale insulinei

Terapia cu insulină nu este atât de inofensivă. Da, tratamentul restabilește nivelul de glucoză din sânge al pacientului și există un efect bun al medicamentului. Cu toate acestea, insulina poate provoca reacții adverse..

  • hipoglicemie,
  • lipodistrofie,
  • impact asupra vederii și metabolismului,
  • reactie alergica,
  • excreția întârziată de sodiu de către organism.

De asemenea, efectele secundare ale terapiei includ producerea de anticorpi de către corpul pacientului pentru medicamentul injectat..

Efectul negativ al medicamentului se manifestă atunci când interacționează cu alte medicamente, cu o injecție greșită. Pentru a evita apariția reacțiilor adverse, este important să coordonați utilizarea unui medicament nou cu medicul curant, precum și doza.

Hipoglicemie

Condiția se caracterizează printr-un nivel scăzut de zahăr din sânge. Poate fi periculos pentru pacient și poate duce la moarte..

Hipoglicemia se dezvoltă din următoarele motive:

  • consumând o masă bogată în carbohidrați,
  • consumul de alcool,
  • foamete și malnutriție,
  • bypass gastric,
  • exercițiu sau activitate, în special intensă și neplanificată,
  • alte afecțiuni medicale, inclusiv boala Addison, insulinom sau probleme cu ficatul, rinichii sau inima,
  • unele medicamente și chinină,
  • bolile glandelor suprarenale și ale hipofizei pot duce, de asemenea, la hipoglicemie.

Hipoglicemia se dezvoltă la adulți și copii. Copilul plânge noaptea și are coșmaruri. Este iritabil, obosit constant, nu mănâncă bine..

Dacă copilul are amețeli, dureri de cap, schimbări bruște de dispoziție sau devine stângaci, părinții trebuie să consulte imediat un medic..

Semne timpurii ale hipoglicemiei:

  • foame,
  • hiperhidroză,
  • furnicături de buze,
  • frisoane,
  • ameţeală,
  • senzație de oboseală,
  • tahicardie,
  • iritabilitate,
  • paloarea pielii.

Hipoglicemia este în mare parte un efect secundar nocturn. Acest răspuns la insulină provoacă dureri de cap și migrene..

Dacă nu luați măsuri, starea pacientului se agravează. Slăbiciune, vedere încețoșată, confuzie, vorbire neclară și stângăcie.

Cele mai grave efecte secundare ale insulinei sunt pierderea cunoștinței și coma. Mulți pacienți nu observă semne de avertizare sau pur și simplu nu știu de ele.

Această afecțiune este fatală. Medicul este obligat să explice pacientului ce îl așteaptă și ce efecte secundare poate avea pacientul.

Lipodistrofia

Acest efect secundar după injectarea insulinei se manifestă prin degenerarea țesutului adipos. Lipodistrofia insulinei - atrofie sau hipertrofie a bazei subcutanate.

Se produce un efect secundar cu administrarea frecventă a medicamentului într-un singur loc. Acesta este motivul pentru care medicii recomandă cu tărie ca fiecare injecție să fie administrată într-o locație diferită..

Dezvoltarea unui efect secundar se bazează pe o tulburare neurodistrofică în zona de injectare. Acestea sunt asociate cu injecție necorespunzătoare sau proprietăți medicamentoase.

Medicamentul trebuie injectat la un unghi de 45 de grade, conducând complet acul în pliul pielii. Dacă acul este scurt, introduceți perpendicular.

Epuizarea țesutului adipos subcutanat poate fi locală sau completă. În acest caz, masa musculară nu se schimbă. Încălcările sunt observate numai în țesutul adipos al pacientului.

Lipodistrofia se manifestă prin următoarele simptome:

  • pielea devine subțire,
  • locul injectării frecvente devine roșu,
  • limitele zonelor afectate sunt clar definite, este imposibil să nu se înlocuiască modificările,
  • dacă răniți accidental o zonă epuizată, se formează ulcere,
  • lipsa tratamentului pentru ulcer duce la gangrenă.

Factorii suplimentari pentru dezvoltarea lipodistrofiei sunt metabolismul afectat, scăderea sistemului imunitar ca urmare a bolilor infecțioase sau virale și malnutriția..

Efecte asupra vederii și metabolismului

Efectele secundare vizuale după administrarea insulinei sunt rare. Efectul negativ al insulinei apare după o săptămână. Acest efect secundar de obicei nu necesită tratament..

De ce se deteriorează vederea? Modificările nivelului de zahăr din sânge afectează presiunea internă a țesuturilor. Acest lucru se datorează normalizării glucozei. Lentila este saturată de umiditate, ceea ce afectează refracția razelor de lumină.

Viziunea slabă nu va dura pentru totdeauna. Vederea va reveni la normal după 7 zile, maxim după 10 zile. În acest timp, corpul se obișnuiește complet cu noua terapie, toate simptomele neplăcute din partea funcției vizuale se opresc..

Reactie alergica

Odată cu apariția medicamentelor foarte purificate, riscul de a dezvolta alergii a scăzut dramatic. Dar unii pacienți încă suferă de acest efect secundar..

O reacție alergică la insulină se manifestă în trei forme:

  • Local cu vezicule și erupții. Primele simptome apar la o jumătate de oră după injectare. În primul rând, apare o reacție inflamatorie, caracterizată prin roșeață, mâncărime. Apoi se găsesc vezicule. Nu este necesar tratament, după 3 ore alergia dispare.
  • Sistemic. Cu acest tip apare urticaria, însoțită de angioedem și șoc anafilactic.
  • Tuberculină. O reacție alergică începe la 12 ore după utilizarea medicamentului. Inflamația din jurul injecției are limite clare, pielea este dureroasă și mâncărime. Țesutul adipos subcutanat este implicat în inflamație.

Pentru a determina cauza dezvoltării alergiilor, este necesar să se măsoare nivelurile de anticorpi IgE și IgG împotriva insulinei. Medicul face teste cutanate. După stabilirea cauzei alergiei, medicamentele adecvate sunt prescrise și schimbate în insulină de la un alt producător..

Întârzieri în excreția de sodiu de către organism

Acest efect secundar este cel mai puțin frecvent. Problema este retenția de sodiu de către insulină, contribuind astfel la retenția de apă. Ca urmare, nu este excretat de corp și începe edemul.

Reducerea excreției de sodiu poate fi cauzată de o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, precum și de o permeabilitate redusă a peretelui capilar..

Edemul de insulină începe la începutul terapiei. Trec în 3-4 zile. În unele cazuri, persista până la 2 săptămâni.

Edemul de insulină este îndepărtat cu diuretice. Medicamentele sunt prescrise doar pentru a atenua severitatea simptomelor. Diureticele nu le vor reduce complet.

Contraindicații pentru utilizarea insulinei

Injectarea în prezența contraindicațiilor va duce nu numai la efecte secundare, ci și la o deteriorare a bunăstării generale. Dacă aveți întrebări, trebuie să vă contactați numai medicul.

Contraindicații pentru injecțiile cu insulină:

  • coma diabetică (o afecțiune rezultată din lipsa de insulină),
  • insulinom (tumoră benignă, mai rar malignă, din celulele beta ale insulelor pancreasului),
  • hipoglicemie,
  • hipersensibilitate la substanțele active sau auxiliare,
  • susceptibilitate la afecțiuni hipoglicemiante,
  • hepatită virală acută (afectarea țesutului hepatic, caracterizată printr-o evoluție rapidă),
  • icter hemolitic (formarea excesivă de bilirubină datorită hemolizei eritrocitelor, observată mai des la nou-născuți),
  • defecte cardiace decompensate,
  • ulcer duodenal,
  • nefrită de severitate variabilă,
  • urolitiaza,
  • amiloidoză renală.

Dacă contraindicațiile sunt ignorate, starea pacientului se agravează, boala începe să progreseze. De exemplu, cu hipersensibilitate la anumite medicamente, pot apărea reacții alergice, până la șoc anafilactic. Dacă utilizați medicamentul pentru hepatita virală, ficatul va funcționa și mai rău, vor apărea noi simptome.

Contraindicațiile sunt indicate dintr-un motiv întemeiat. Sunt importante pentru a proteja sănătatea pacientului.

Deoarece insulina este administrată acasă, ascultați-vă corpul. Dacă apar reacții adverse, reacționați imediat, opriți administrarea medicamentului și consultați un medic.

Puteți reduce riscul de reacții adverse. Este necesar să respectați doza, să nu utilizați medicamente expirate și să ajustați doza înainte de efort fizic puternic.

Insulină

Compoziţie

De regulă, un mililitru de medicament sub formă de soluție sau suspensie conține 40 UI de substanță activă.

Compoziția medicamentelor antidiabetice poate include insulina extrasă din pancreasul animalelor (porci sau bovine), insulina umană sau o substanță biosintetică obținută prin inginerie genetică.

Compoziția componentelor auxiliare diferă pentru fiecare medicament specific..

Formular de eliberare

Preparatele de insulină sunt disponibile sub formă de soluții și sub formă de suspensie în flacoane și sisteme speciale de cartușe (cartușe, manșoane și sisteme concepute pentru a fi utilizate cu un stilou seringă).

Soluția injectabilă este produsă în flacoane de sticlă sterile cu un volum de 5 și 10 ml, cu o activitate, de regulă, de la 20 la 100 UI în 1 ml de soluție.

Substanța destinată uzului medical este o pulbere albă higroscopică solubilă în apă, conținând 3,1% sulf.

Soluțiile arată ca un lichid limpede, incolor sau ușor gălbui, cu o aciditate (pH) de 2,0 până la 3,5). Pentru prepararea soluției, pulberea cristalină este diluată în apă pentru preparate injectabile (Aqua pro injectionibus), acidulată cu acid clorhidric (Acidum hydrochloricum) cu adaos de glicerină (Glicerină) și soluție fenolică 0,25–0,3% (Fenolum) sau tricresol (Tricresolum) pentru conservare..

Suspensiile cu eliberare susținută sunt livrate la farmacii în flacoane sterile de 5 și 10 ml. Fiecare sticlă este închisă ermetic cu un dop de cauciuc cu un capac din aluminiu.

Cel mai fiziologic profil al controlului hipoglicemiei este caracterizat de medicamentul bifazic Novomix, care este o suspensie bifazată, care constă din 30% insulină aspart cu acțiune ultra-scurtă și 70% insulină aspart cristalizată cu protamină..

Până în prezent, oamenii de știință au reușit să rezolve problema trecerii insulinei prin stomac (deoarece substanța este o proteină, suferă distrugerea sub influența sucurilor digestive) și creează, de asemenea, un remediu eficient pentru diabetici în tablete.

efect farmacologic

Preparatele de insulină aparțin unui grup de agenți care afectează digestia și evoluția proceselor metabolice din organism..

Insulina endogenă este cel mai important regulator al metabolismului glucidic în organism, exogenul este un agent specific de scădere a zahărului.

Funcțiile principale ale insulinei:

  • reglarea metabolismului glucidic;
  • stimularea absorbției glucozei de către țesuturi și a proceselor de conversie a acesteia în glicogen;
  • facilitarea pătrunderii glucozei în celulele tisulare;
  • creșterea depozitelor de glicogen muscular;
  • stimularea sintezei peptidice;
  • consum redus de proteine;
  • stimularea glucoziltransferazei, complex polienzimic de piruvat dehidrogenază, enzimă hexokinază;
  • inhibarea lipazei, a cărei acțiune este îndreptată către activarea acizilor grași din țesutul adipos;
  • inhibarea lipoproteinei lipazei, care reduce tulburarea serică după consumul unei mese bogate în grăsimi.

Insulina afectează metabolismul glucidic. Acest lucru se datorează faptului că substanța stimulează transportul glucozei prin membranele celulare, îmbunătățește utilizarea acesteia de către țesuturi și, de asemenea, promovează biotransformarea sa în glicogen în ficat..

Prin inhibarea glicogenolizei (procesul prin care glicogenul este descompus în glucoză) și gluconeogeneză (procesul de formare a glucozei din surse non-glucidice: aminoacizi, acizi grași etc.), insulina inhibă producția de glucoză endogenă.

Efectul substanței asupra metabolismului lipidic se manifestă prin suprimarea lipolizei (descompunerea grăsimilor). Ca urmare, scade aportul de acizi grași liberi în circulația sistemică..

Insulina previne formarea corpurilor de acetonă (cetonă) în organism, stimulează sinteza acizilor grași și formarea ulterioară de esteri. Participă și la metabolismul proteinelor: îmbunătățește transportul aminoacizilor prin membranele celulare, stimulează sinteza peptidelor, reduce consumul de proteine ​​de către țesuturi, inhibă procesul de conversie a aminoacizilor în acizi oxocarboxilici.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Mecanismul de acțiune al insulinei este asociat cu capacitatea sa de a interacționa cu un receptor specific, care este localizat pe membrana celulei plasmatice și formează un complex receptor insulină.

În combinație cu receptorul de insulină, intră în celulă, unde afectează procesele de fosfolare a proteinelor celulare; în prezent nu există date exacte despre reacțiile ulterioare în interiorul celulei.

Insulina afectează aproape toate organele și țesuturile din corpul uman, în timp ce principalele sale ținte sunt ficatul, mușchii și țesutul adipos.

Cât de completă va fi absorbția insulinei și cât de repede va avea efectul utilizării sale depinde de locul injectării (mai precis, de gradul de alimentare cu sânge a țesutului gras subcutanat la locul injectării), de doza administrată (mai mult de 12-16 unități de soluție nu trebuie injectate într-un singur loc suspensie), concentrația substanței active din medicament, tipul de insulină, rata fluxului sanguin local, activitatea musculară la locul injectării.

Profilul acțiunii medicamentului este supus unor fluctuații semnificative atât la diferite persoane, cât și la aceeași persoană..

Odată ajuns în sânge, insulina se leagă de α- și β-globuline. De obicei, rata de legare este cuprinsă între 5 și 25%.

Formarea anticorpilor provoacă dezvoltarea rezistenței la insulină, cu toate acestea, cu utilizarea medicamentelor moderne, bine purificate, acest fenomen apare destul de rar..

Timpul de înjumătățire plasmatică din sânge nu depășește 10 minute. Majoritatea insulinei care intră în sânge suferă hidroliză enzimatică în ficat și rinichi, care este catalizată de enzimele proteolitice.

Excreția substanței are loc foarte repede: aproximativ 60% din aceasta este excretată de rinichi, aproximativ 40% - de ficat (40%), puțin mai puțin de 1,5% este eliminată în urină sub formă pură.

Indicații de utilizare

Utilizarea insulinei este indicată în principal pentru tratamentul diabetului zaharat insulino-dependent (diabet de tip I). În anumite condiții, este recomandabil să se prescrie medicamentul pacienților cu diabet non-insulino-dependent (diabet de tip II).

Medicamentele cu acțiune scurtă sunt utilizate pentru scăderea nivelului de zahăr în unele forme de schizofrenie, furunculoză, tirotoxicoză, boli de stomac, hepatită cronică, în etapele inițiale ale cirozei hepatice..

În plus, acestea sunt adesea prescrise ca substanțe anabolice (creștere în greutate) pacienților care suferă de malnutriție generală și pacienților cu deficiențe nutriționale..

Agentul poate fi, de asemenea, utilizat ca una dintre componentele soluțiilor „polarizante” care sunt utilizate pentru a trata insuficiența coronariană acută (o afecțiune cauzată de spasmul vaselor coronare).

Insulina în culturism

Există opinia că utilizarea insulinei în sport este o adevărată descoperire. În acest caz, efectul necesar este asigurat de utilizarea medicamentelor cu acțiune scurtă și, în special, în combinație cu un anumit agent anabolic sau androgen..

Ce se întâmplă dacă unei persoane sănătoase i se injectează insulină? Sub influența hormonului, crește permeabilitatea membranelor celulelor țesutului muscular și, prin urmare, penetrarea acestor substanțe în celulă este accelerată și facilitată. Ca urmare, chiar și într-o doză minimă, steroizii au un rezultat mult mai pronunțat decât în ​​cazul în care sunt utilizați singuri.

Deci, cum luați insulină în culturism? În primul rând, nu mâncați în exces (corpul stochează un exces de nutrienți care intră sub formă de grăsime). În al doilea rând, reduceți cât mai mult carbohidrații simpli. Și, în al treilea rând, să fie ghidat nu de greutate, ci de reflexia din oglindă și banda de măsurare (este necesar să fie ghidat de volumul piciorului inferior, bicepsului, coapsei). Apariția pliurilor de grăsime în abdomen este dovada unei doze incorecte..

Contraindicații

Insulina nu trebuie prescrisă pentru bolile care apar cu hipoglicemie: icter hemolitic, hepatită acută, pancreatită, ciroză hepatică, nefrită, distrofie amiloidă, urolitiază, boli cardiace decompensate; ulcer peptic care afectează stomacul și duodenul.

Preparatele de insulină sunt prescrise cu precauție:

  • pacienții diabetici care au insuficiență coronariană sau afectează circulația sângelui în creier;
  • pacienți cu boli tiroidiene;
  • cu boala Addison (insuficiență adrenocorticală, care apare atunci când mai mult de 90% din țesutul suprarenal este afectat);
  • cu insuficiență renală.

Efecte secundare

Odată cu administrarea subcutanată a preparatelor de insulină, la locul injectării se poate dezvolta lipodistrofie (o patologie caracterizată prin atrofie sau hipertrofie a țesutului adipos).

Insulinele moderne sunt curățate temeinic, prin urmare, reacțiile alergice pe fondul utilizării lor sunt extrem de rare, dar probabilitatea unor astfel de efecte secundare nu este exclusă.

În cazul unei reacții alergice imediate, pacientul necesită hiposensibilizare specifică imediată și înlocuirea medicamentului.

Instrucțiuni pentru utilizarea insulinei

Caracteristicile introducerii insulinei

Conform instrucțiunilor de utilizare, insulina poate fi injectată sub piele, într-un mușchi sau într-o venă. Rezultă că numai medicamentele cu acțiune scurtă pot fi administrate intravenos și numai dacă pacientul prezintă simptome de stare precomatoză sau a căzut în comă diabetică.

Introducerea medicamentelor care sunt produse sub formă de suspensie într-o venă este contraindicată. Medicamentul trebuie să se încălzească la temperatura camerei înainte de injectare. Acest lucru se datorează faptului că insulina rece este absorbită mult mai lent..

Este de preferat să utilizați o seringă de injecție din plastic (nu sticlă). Motivul pentru aceasta este că există mai mult așa-numitul spațiu „mort” într-o seringă de sticlă decât în ​​seringile lor din plastic. Acest lucru, la rândul său, reduce precizia dozării medicamentelor și duce la pierderi de insulină..

Pixurile pentru seringi de insulină cu cartușe speciale, pline cu soluție, instalate în ele sunt considerate convenabile de utilizat. Acestea sunt utilizate pentru introducerea soluțiilor de acțiune scurtă, medie și mixtă (combinată). Când utilizați astfel de sisteme, înainte de a injecta medicamentul, nu este nevoie să îl formați sau să îl amestecați de fiecare dată.

Ace utilizate în seringile moderne și stilourile pentru insulină sunt atât de subțiri și scurte încât provoacă dureri minore în timpul injecției. Grosimea acului este de obicei de 0,3 până la 0,4 mm), lungimea nu depășește 12 mm (de obicei 8 până la 12 mm).

Unde să injectați medicamentul?

Întrebarea „Unde se injectează insulina?” apare destul de des.

Cea mai rapidă absorbție în fluxul sanguin se observă după injectarea subcutanată în partea anterioară a peretelui abdominal, substanța este absorbită mai încet în sânge de pe umăr și suprafața anterioară a coapsei, cea mai lentă absorbție se observă după injectarea medicamentului în țesutul gras subcutanat sub scapula sau pe fese.

Prin urmare, în practica clinică, calea optimă de administrare pentru terapia continuă este injectarea subcutanată.

Având în vedere faptul că medicamentul este absorbit în sânge din diferite părți ale corpului la ritmuri diferite, medicii recomandă injectarea de medicamente cu acțiune scurtă (arată ca o soluție clară) în abdomen, evitând buricul și medicamente cu acțiune prelungită (soluție tulbure) în zonă coapse sau fese.

O altă regulă importantă este că zonele de administrare a medicamentului sunt alternate, urmând o ordine strictă în conformitate cu ora din zi (de exemplu, dimineața se injectează o soluție cu acțiune scurtă în abdomen, după-amiaza - în zona coapsei, seara - sub pielea feselor.

Acest lucru se datorează faptului că, pentru diferite zone, calculul medicamentului pentru cantitatea de XE va fi diferit (precum și în diferite momente ale zilei).

Algoritm pentru introducerea insulinei pe cale subcutanată

Principalele reguli pentru administrarea insulinei: înainte de a face o injecție, trebuie să verificați adecvarea medicamentului, tipul, durata și dozajul acestuia, să vă spălați pe mâini și să vă asigurați curățenia locului de injectare;

Tehnica de administrare a insulinei este următoarea:

  • Înainte de administrare, medicamentul este încălzit în mâini la temperatura camerei. Nu agitați sticla, deoarece aceasta este plină de formarea de bule.
  • Capacul sticlei este șters cu alcool de 70 °.
  • Aerul este aspirat în seringă pentru numărul necesar de unități de insulină, după care este injectat în flacon, se ia doza necesară de medicament + până la 10 UI în plus.
  • Doza soluției este ajustată ținând seringa la nivelul ochilor (dacă modificați unghiul, este posibilă o eroare de vedere de 1-5 unități)
  • Scuturând sticla, bulele sunt îndepărtate.
  • Nu tratați pielea la locul injectării cu alcool, deoarece alcoolul distruge insulina și, ca urmare, pacientul poate dezvolta lipodistrofie. Dacă este necesar, pur și simplu spălați pielea și ștergeți-o uscată. Este permisă administrarea medicamentului prin îmbrăcăminte.
  • Injecția se face în zonele recomandate de administrare a medicamentului: 2,5 cm de buric, 3 cm de umăr, coapsă, partea superioară a fesierului. O fald de piele se formează cu degetul mare și arătătorul pentru a nu captura stratul muscular (când intră în mușchi, medicamentul este absorbit în fluxul sanguin mai repede decât din stratul subcutanat). Cum să prindeți corect pielea este prezentat în următoarea ilustrație:
  • Soluția trebuie injectată cu o jumătate de oră înainte de mese (insulina este absorbită în decurs de o oră, astfel încât aportul de alimente trebuie să fie de aproximativ 15-30 minute după injectare).

Cum să puneți seringa în timpul injecției

Acul este introdus în piele la un unghi de 45 °, dacă injecția este făcută într-un pli de piele, la un unghi de 90 ° - dacă injecția se face fără pli de piele.

Se formează un pli dacă medicamentul trebuie injectat în umăr sau coapsă, pliul nu se face dacă medicamentul trebuie injectat în abdomen sau fese (deoarece există un strat gros de țesut subcutanat).

Cum se injectează corect medicamentul?

După injectarea medicamentului, trebuie să numărați până la 5 (sau 10), scoateți acul și apăsați locul de injectare cu degetul. Nu faceți masaj! Hipoglicemia se poate dezvolta datorită absorbției rapide..

Instrucțiuni video despre modul de injectare a insulinei cu un stilou

Care este cea mai bună insulină?

Nu există un răspuns clar la această întrebare. Selecția primară a insulinei (precum și setul dozei și administrarea medicamentului) se efectuează într-un spital, în funcție de gravitatea evoluției bolii și de caracteristicile situației clinice, starea generală a pacientului, rata de debut a efectului hipoglicemiant și durata acțiunii sale..

Calculul dozei și administrarea insulinei

Doza de medicament este selectată individual în fiecare caz..

Medicamentele cu acțiune scurtă sunt destinate administrării sub piele sau într-un mușchi (în unele cazuri, este permisă administrarea intravenoasă). Aceste soluții acționează rapid, efectul utilizării lor este relativ scurt..

Insulinele cu acțiune scurtă sunt administrate cu 15-20 de minute înainte de masă de la una la mai multe ori (în funcție de caracteristicile bolii) în timpul zilei. Efectul de reducere a zahărului se dezvoltă după 15-20 de minute și atinge maximum după 2 ore (în timp ce durata totală a acțiunii nu depășește 6 ore).

Medicamentele de acest tip sunt utilizate în principal în spital pentru a stabili doza necesară pacientului, precum și în coma diabetică și precomă (afecțiuni care necesită o schimbare rapidă a activității insulinei în organism).

În plus, soluțiile cu acțiune scurtă sunt utilizate ca agent anabolic. În acest scop, acestea sunt de obicei utilizate în doze mici (de la 4 la 8 UI o dată sau de două ori pe zi).

Medicamentele cu acțiune lungă (prelungită) au mai multe forme de dozare și se caracterizează printr-o durată diferită a efectului (de exemplu, se secretă insuline semilong, lung, ultralong).

De regulă, efectul se observă în decurs de 10-36 de ore. Utilizarea acestui tip de medicament poate reduce numărul de injecții zilnice.

Cel mai adesea, insulinele cu acțiune îndelungată sunt o suspensie. Sunt injectate sub piele sau în mușchi; administrarea intravenoasă este inacceptabilă. De asemenea, este interzisă utilizarea drogurilor din acest grup pentru comă și precomă.

Atunci când alegeți un medicament, trebuie să vă asigurați că perioada în care efectul de scădere a zahărului este cel mai pronunțat coincide în timp cu aportul.

Dacă este necesar, se permite amestecarea a două medicamente cu acțiune lungă într-o seringă în același timp.

În unele cazuri, pacienții au nevoie nu numai de menținerea pe termen lung a nivelului necesar de glucoză, ci și de normalizarea rapidă a acestuia. Pentru a face acest lucru, li se prescrie introducerea de medicamente, atât cu acțiune scurtă, cât și cu acțiune îndelungată..

De regulă, injectarea unei suspensii de acțiune prelungită se face dimineața, înainte de prima masă, cu toate acestea, administrarea este permisă în alte momente ale zilei..

Pacienților li se recomandă să combine injecțiile cu o dietă specială pentru diabetici. Valoarea energetică a alimentelor în fiecare caz trebuie determinată de greutatea corporală a pacientului în timpul perioadei de tratament și de gradul activității sale fizice..

Cu o lipsă de nutriție și o activitate fizică crescută, se arată că pacientul consumă cel puțin 3000 de kilocalorii pe zi, cu hrană în exces și inactivitate fizică, numărul de calorii nu trebuie să depășească 2000 (în mod optim - aproximativ 1700).

Cum să trageți corect medicamentul într-o seringă pentru insulină?

Dacă este necesar să se injecteze un tip de insulină, pistonul seringii este tras înapoi la semnul corespunzător numărului necesar de unități, după care se găureste dopul sticlei de droguri și, prin apăsarea pistonului, se injectează aer în el.

Apoi, întoarceți flaconul cu seringa cu susul în jos și, ținându-le cu o mână la nivelul ochilor, trageți pistonul în jos până la un semn care depășește ușor doza necesară.

Este mai bine să înțepați dopul cu medicamentul chiar în centru, folosind un ac gros pentru seringile obișnuite. O seringă de insulină este utilizată pentru a injecta aer și pentru a extrage medicamentul - acul său este introdus în locul puncției.

Dacă bulele de aer sunt vizibile în seringa trasă, trebuie să bateți ușor degetele pe seringă și să mișcați ușor pistonul până când este marcată doza necesară.

Calculul dozei de insulină

Calculul și administrarea dozei de medicament se face pe baza faptului că cea mai mare doză zilnică de medicament nu trebuie să depășească 1 UI pe kilogram din greutatea corporală a pacientului.

Recomandări privind modul de calculare corectă a dozei de medicament sunt date în funcție de caracteristicile evoluției bolii..

Pentru diabetul de gradul I, doza este:

  • 0,5 U / kg - pentru pacienții cărora li s-a diagnosticat recent boala;
  • 0,6 U / kg - dacă compensația durează un an sau mai mult;
  • 0,7 U / kg - în caz de compensare instabilă;
  • 0,8 U / kg - în caz de decompensare;
  • 0,9 U / kg - dacă boala este complicată de cetoacidoză;
  • 1,0 U / kg - pentru femeile din ultimele 3 luni de sarcină.

Cum să vă calculați doza de insulină și să nu vă înșelați? Pentru a evita eroarea, vă puteți concentra asupra exemplului de mai jos.

Calculul medicamentelor cu eliberare susținută la o doză de 0,6 U / kg și greutatea pacientului de 75 kg: 0,6 * 75 = 45. Este necesar să luați 50% din valoarea rezultată și să rotunjiți în jos (până la 20). Astfel, înainte de masa de dimineață, trebuie introduse 12 unități, iar restul de 8 - înainte de seară.

Calculul corect pentru medicamentele cu acțiune scurtă la o doză de 0,6 U / kg și greutatea unui pacient de 75 kg se face conform formulei: 0,6 * 75 = 45; 45-20 = 25. Prin urmare, de la 9 la 11 unități trebuie introduse înainte de masa de dimineață, de la 6 la 8 unități - înainte de prânz, restul - de la 4 la 6 unități - înainte de cină.

Supradozaj

Depășirea dozei de medicament prescrisă de medic provoacă inevitabil dezvoltarea sindromului hipoglicemiant, care este însoțit de un nivel scăzut de zahăr din sânge și poate provoca moartea pacientului.

Când se administrează o doză letală, pacientul are nevoie de prim ajutor imediat..

Simptomele unei stări hiperglicemiante sunt:

  • senzație de sete;
  • urinare crescută;
  • oboseală;
  • uscăciune crescută a mucoasei bucale și a pielii;
  • piele iritata;
  • vedere neclara;
  • încălcarea conștiinței;
  • aritmie;
  • precom;
  • comă.

Consecința unui supradozaj de insulină este o disfuncție a creierului (care prezintă un pericol deosebit pentru persoanele în vârstă). Pacientul poate dezvolta paralizie sau pareză, iar capacitatea mentală este mult redusă.

De asemenea, trebuie amintit că dozele mari sunt dăunătoare vaselor de sânge. Pe fondul utilizării lor, elasticitatea arterelor scade și alimentarea cu sânge a creierului se agravează..

În etapele inițiale ale hipoglicemiei, ceaiul dulce, mierea sau sucul de fructe pot ajuta la normalizarea nivelului de zahăr..

În comă, este necesară o injecție imediată de 10-20 ml dintr-o soluție concentrată de glucoză (20-40%) într-o venă. Dacă nu este posibilă injectarea soluției într-o venă, este permis să se facă:

  • injecție intramusculară de 1-2 mg glucagon (glucagonul este un antagonist fiziologic al insulinei);
  • injecție subcutanată de 0,5 ml soluție clorhidrat de epinefrină 0,1%;
  • o clismă folosind 150 ml soluție de glucoză 10%.

Interacţiune

Efectul de reducere a zahărului este îmbunătățit prin utilizarea insulinei în combinație cu:

  • blocante ale receptorilor α-adrenergici;
  • acid acetilsalicilic;
  • clofibrat;
  • fluoxetină;
  • Inhibitori MAO;
  • ciclofosfamidă;
  • metildopa;
  • tetracicline;
  • ifosfamidă.

Efectul de reducere a zahărului este redus atunci când medicamentul este utilizat în asociere cu:

  • clorprotixen;
  • contraceptive orale;
  • GCS;
  • diazoxid;
  • heparină;
  • carbonat de litiu;
  • agenți saluretici;
  • acid nicotinic și derivații săi;
  • hormoni tiroidieni;
  • difenină;
  • simpatomimetice;
  • antidepresive triciclice.

Condiții de vânzare

La prescripție medicală. Rețeta de insulină în limba latină trebuie scrisă de medicul curant.

Conditii de depozitare

Cum se păstrează insulina?

Medicamentul este depozitat într-un loc întunecat și răcoros. Temperatura optimă pentru depozitare este considerată a fi de la +2 la +8 grade Celsius (de preferință în frigider, departe de congelator).

Congelarea medicamentelor din acest grup, precum și încălzirea excesivă, sunt inacceptabile.

Temperaturile peste 30-35 de grade Celsius sunt distructive pentru medicină..

Pentru persoanele cu un stil de viață activ, cea mai bună soluție este punga termică cu insulină.

Când un medicament este considerat contaminat?

În cazul încălcării a cel puțin unei condiții de depozitare, medicamentul trebuie aruncat. De asemenea, o soluție care dintr-un motiv sau altul și-a schimbat culoarea și o soluție în care au apărut bulgări, suspensii, fibre nu sunt supuse utilizării..

O suspensie este considerată stricată dacă, atunci când este agitată, nu formează o suspensie uniformă albă sau albicioasă..

Este important să ne amintim că numai insulinele ultra-scurte, scurte și cu acțiune rapidă ar trebui să rămână transparente și, în plus, și insulina glargină cu acțiune lungă..

Termen de valabilitate

Medicamentul este potrivit pentru utilizare în termen de 24 de luni de la data eliberării.

Sub rezerva condițiilor de păstrare, sticla de insulină deschisă poate fi utilizată în termen de o lună.

Instrucțiuni Speciale

Ce este insulina?

Wikipedia indică faptul că hormonul insulină este o substanță care are un efect multifacetic asupra evoluției proceselor metabolice în aproape toate țesuturile..

Insulina imunoreactivă face membranele plasmatice mai permeabile la glucoză, ceea ce asigură o tranziție mai rapidă și mai ușoară a acestora din urmă din sânge în spațiul intracelular.

Lipsa sintezei insulinei provoacă tulburări metabolice, ceea ce duce la dezvoltarea diabetului.

Insulina imunoreactivă - ce este? Care organ produce insulină?

La întrebările „Ce glandă produce insulină?” sau "unde se produce insulina?" Wikipedia răspunde că hormonul insulină este produs de celulele β ale insulelor Langerhans (localizate în principal în coada pancreasului (PZH) din grupurile de celule endocrine).

Hormonul sintetizat de organism se numește insulină sau insulină imunoreactivă (prescurtată ca IRI).

Pancreasul porcilor și al bovinelor este sursa inițială pentru producerea preparatelor de insulină care oferă capacitatea de a duce o viață normală persoanelor ale căror corpuri nu produc singur hormonul în cantitățile de care are nevoie..

Cu puțin peste 30 de ani în urmă, insulina umană era folosită pentru tratarea pacienților cu diabet. Pentru ao obține, recurg la una dintre cele două metode:

  • metoda de transformare a insulinei porcine, care implică înlocuirea aminoacidului alanină conținută în ea cu treonină;
  • metoda ingineriei genetice, care presupune schimbarea unei secțiuni specifice a ADN-ului.

Clasificarea medicamentelor pentru insulină

Medicamentele utilizate în prezent sunt de obicei împărțite în funcție de o serie de caracteristici:

  • după durata acțiunii;
  • după sursa de origine;
  • în funcție de pH-ul soluției (poate fi neutru sau acid);
  • prin prezența conservanților în preparat (fenol, metilparaben, crezol, fenol-crezol);
  • în funcție de concentrația de insulină (40, 80, 100, 200, 500 unități pe ml).

Clasificare în funcție de durata acțiunii:

  • medicamente cu acțiune ultra-scurtă;
  • medicamente cu acțiune scurtă;
  • medicamente cu acțiune prelungită (inclusiv acțiune intermediară (intermediară) și cu acțiune lungă);
  • medicamente cu acțiune îndelungată;
  • medicamente cu acțiune combinată (medicamente bifazice).

Acțiunea ultracurtă se caracterizează prin lispro, aspart și glulizină.

Insulină cu acțiune scurtă, nume:

  • inginerie genetică umană solubilă în insulină;
  • semi-sintetic uman solubil;
  • monocomponent instantaneu de porc.

Insulinele intermediare sunt insulina izofan (uman modificat genetic); insulină izofan (semisintetic uman); suspensie compus insulină-zinc.

Care sunt tipurile de insulină cu acțiune îndelungată? Această categorie include glargine și detemir..

Medicamente bifazice - semi-sintetice umane bifazice; inginerie genetică umană bifazică; aspart bifazic.

În conformitate cu clasificarea, în funcție de gradul de purificare, preparatele obținute din țesuturile animale sunt împărțite în:

  • monopic (MP);
  • mono-component (MC).

Tipuri de insulină în funcție de origine:

  • carne de porc (notată cu litera C; monopic - SMP, mono-component - SMK);
  • bovine (carne de vită, notată cu litera G; monopic - GMF, monocomponent - GMC);
  • uman (notat cu litera H).

Nivelul de insulină din sânge - norma și opțiunile de abatere de la aceasta

Indicatorul care reflectă nivelul hormonului din sângele unei persoane sănătoase se află în intervalul valorilor de la 3 la 20 μU / ml.

Reducerea acestuia este o condiție prealabilă pentru dezvoltarea diabetului. În acest caz, cauza consecințelor grave poate fi un exces de bubbub în sânge..

Creșterea insulinei în sânge - ce înseamnă?

Insulina inhibă sinteza glucozei din proteine ​​și lipide. Astfel, cu o creștere a concentrației hormonului mai mare de 20 μU / ml (hiperinsulinism), la o persoană, ca și în cazul deficitului de insulină, încep să apară simptome de hipoglicemie - iritabilitatea crește, memoria se deteriorează și concentrația atenției scade, oboseala generală crește (în timp, devine cronică ), crește tensiunea arterială etc...

Cauzele insulinei ridicate

Dacă insulina din sânge este crescută, motivul poate consta în faptul că persoana respectivă a mâncat prea multă mâncare bogată în carbohidrați (adică glucoză).

Deoarece alimentele care conțin carbohidrați contribuie la o creștere bruscă a nivelului hormonului, înainte de a dona sânge pentru analize pentru un test de insulină, nu trebuie să mâncați (un test de sânge se face pe stomacul gol).

O creștere a nivelului hormonului poate fi, de asemenea, cauzată de disfuncția celulelor β ale pancreasului (în acest caz, se vorbește despre hiperinsulinism primar, pancreatic), precum și de secreția afectată a altor alți hormoni (de exemplu, catecolamine sau corticotropină), leziuni ale sistemului nervos, hipersensibilitate a receptorilor de insulină (în toate acestea cazurile sunt diagnosticate cu „hiperinsulinism secundar sau extra-pancreatic”).

Pentru a provoca disfuncția pancreasului, în timp ce devine cauza insulinei ridicate, poate:

  • tumori pe pancreas, care contribuie la producerea hormonului;
  • o scădere a concentrației de glucagon produsă în organism;
  • hiperplazia insulelor Langerhans.

De asemenea, creșterea insulinei este adesea observată cu excesul de greutate. O creștere a concentrației hormonului indică faptul că pancreasul funcționează cu o sarcină suplimentară.

Cum scade nivelul insulinei din sânge

Înainte de a trata insulina crescută, este necesar să se stabilească cauza care a provocat-o. De regulă, după eliminarea acestuia, starea pacientului revine la normal..

Pentru a evita un atac hipoglicemiant, trebuie să mâncați ceva dulce sau să injectați o soluție de glucoză. În cazurile severe, poate fi necesar să se administreze glucagon sau adrenalină.

Cum să reduceți nivelul hormonilor acasă? Pentru a normaliza nivelul insulinei, ar trebui să vă ajustați mai întâi dieta. Mesele trebuie să fie fracționate (este optim să mănânci în porții mici de cel puțin cinci ori pe zi), iar cantitatea zilnică de alimente cu carbohidrați nu trebuie să depășească 150 g.

În același timp, dieta ar trebui să prevaleze fulgi de ovăz, terci de hrișcă, kefir și lapte cu conținut scăzut de grăsimi, brânză de vaci neîndulcită, tărâțe, ouă, legume, pește și fructe individuale..

Activitatea fizică și pierderea în greutate contribuie, de asemenea, la normalizarea indicatorilor..

Ce zahăr este prescris insulina??

O analiză pentru a determina concentrația hormonului pentru diferențierea formei bolii se face persoanelor care nu au primit anterior preparate de insulină. Acest lucru se datorează faptului că organismul reacționează la introducerea unui hormon exogen prin producerea de anticorpi.

Un nivel ridicat cu zahăr normal este unul dintre simptomele sindromului metabolic. Condiția este considerată ca prediabet..

Dacă insulina este crescută și zahărul este normal, se vorbește despre intoleranță la glucoză rezistentă la insulină și diabet. Poate indica, de asemenea, o serie de alte afecțiuni rezistente la insulină..

Un nivel ridicat cu zahăr scăzut este adesea un indicator al hiperinsulinemiei patologice. În unele cazuri, concentrațiile mari de hormon care circulă în sânge sunt asociate cu hipertensiune, boli cardiace și vasculare..

Un nivel scăzut cu zahăr normal necesită, de asemenea, contactarea unui endocrinolog pentru a determina cauza acestei afecțiuni și a efectua testele necesare (tiparea HLI, testarea anticorpilor împotriva insulinei, determinarea nivelului de anticorpi împotriva GAD, testarea hemoglobinei glicate).

Decizia privind necesitatea prescrierii injecțiilor se ia nu pe baza indicatorilor nivelului zahărului, ci luând în considerare motivele care au provocat o astfel de creștere.

De regulă, administrarea medicamentului devine inevitabilă dacă valorile concentrației zahărului din sânge sunt menținute o perioadă lungă de timp în limita a 12 mmol / l, iar pastilele și dieta strictă nu duc la scăderea lor..

Descifrarea testului de sânge pentru insulină permite medicului să obțină datele de care are nevoie.

Rata pentru femei și bărbați este aceeași. Indicatorii de 3,3-7,8 mmol / l indică noormoglicemie. Norma zahărului din sânge pe stomacul gol este de la 3,3 la 5,5 mmol / l. După masă, se consideră un indicator normal care nu depășește 7,8 mmol / l..

Rata de insulină după încărcarea glucozei este de până la 7,7 mmol / l. Dacă indicatorul este în intervalul 7,8-11,1 mmol / l, se vorbește despre toleranța la glucoză afectată.

Mai Multe Despre Diagnosticul De Diabet Zaharat

Cum să donați corect sângele dintr-o venă

Motivele

Un test de sânge este una dintre procedurile diagnostice importante care vă permit să evaluați starea generală a corpului și să diagnosticați bolile și organele interne.

Despre diabet în cuvinte simple. Cum să știi dacă ești bolnav? Dacă sunteți bolnav, cum să vă tratați, dacă nu, cum să vă protejați?

Dietele

Voi începe cu o afirmație pozitivă conform căreia diabetul zaharat a încetat de mult să fie o condamnare la moarte pentru purtătorii acestei boli insidioase.